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一、科室簡(jiǎn)介

陜西省核工業(yè)二一五醫(yī)院是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的全國(guó)三甲綜合醫(yī)院，二一五醫(yī)院藥學(xué)部包括藥庫(kù)、調(diào)劑中心、靜配中心、臨床藥學(xué)、中藥房共5個(gè)部門，由過去的以藥品供應(yīng)、調(diào)劑為中心逐步轉(zhuǎn)向全面以患者為中心，不斷努力提升全程化藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量的藥學(xué)技術(shù)服務(wù)部門。二一五醫(yī)院藥學(xué)部承擔(dān)著全院患者的藥品供應(yīng)、調(diào)劑、靜脈用藥配置、臨床藥學(xué)服務(wù)、藥事管理以及藥學(xué)科研、教學(xué)等日常工作。

二、部門風(fēng)采

靜配中心—專業(yè)守護(hù)點(diǎn)滴安全 保障患者輸液質(zhì)量

2014年6月，陜核工業(yè)二一五醫(yī)院成立咸陽市首家靜脈用藥集中調(diào)配中心。中心配液室嚴(yán)格執(zhí)行《國(guó)家靜脈用藥集中調(diào)配中心驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)》，全面承擔(dān)臨床科室的靜脈用藥調(diào)配工作。于2018年被評(píng)為咸陽市靜脈用藥集中調(diào)配質(zhì)控中心，2021年被評(píng)為咸陽市醫(yī)學(xué)會(huì)靜脈用藥調(diào)配中心專業(yè)委員會(huì)主委單位，現(xiàn)已完成共300余人PIVAS等相關(guān)內(nèi)容的進(jìn)修帶教工作，并對(duì)本市區(qū)內(nèi)開設(shè)靜配中心的醫(yī)院長(zhǎng)期開展幫扶指導(dǎo)工作。

我院靜配中心面積共計(jì)568平方米、現(xiàn)有生物安全柜6臺(tái)、水平層流臺(tái)4臺(tái)、專門設(shè)有腸外營(yíng)養(yǎng)液及普通藥品配制間、危害藥品配制間、獨(dú)立審方、打簽、貼簽、排藥、核對(duì)等區(qū)域。共配備藥師、護(hù)士21名，其中高級(jí)職稱1人、中級(jí)職稱5人。我院靜配中心具體承擔(dān)全院TPN藥物、細(xì)胞毒性藥物、以及11個(gè)臨床科室普通藥品的配置工作，日均配置量約1800袋、日均處方審核2000余條。靜配中心全體工作人員始終本著認(rèn)真負(fù)責(zé)、不懈努力的工作態(tài)度，全力保障本院住院患者的靜脈用藥安全。

調(diào)劑中心—智慧優(yōu)化藥品管理 改善患者就醫(yī)體驗(yàn)

我院門診及住院藥房于2004年起啟用智慧化藥房管理模式。門診藥房配有最先進(jìn)的德國(guó)韋樂+海茨自動(dòng)發(fā)藥系統(tǒng)。該系統(tǒng)的引進(jìn)，減少藥品調(diào)劑差錯(cuò)，提高藥品調(diào)劑效率，大幅度的縮減了患者取藥等待消耗的時(shí)間，增加了門診患者對(duì)于藥學(xué)服務(wù)的滿意度。住院藥房承擔(dān)著全院住院患者西藥及中成藥的調(diào)劑工作，現(xiàn)實(shí)行8小時(shí)工作制。目前設(shè)有日本“YUYAMA”公司生產(chǎn)的YS-CS-400FDS型全自動(dòng)單劑量片（膠囊）擺藥機(jī)，通過“機(jī)器自動(dòng)擺藥、藥師核對(duì)發(fā)藥”的模式，全面實(shí)現(xiàn)了臨床單劑量自動(dòng)包藥，將藥品以單次劑量包裝的形式發(fā)放給患者，避免藥品污染及交叉污染的同時(shí)，也大力保障患者的用藥安全，減輕護(hù)理人員的工作負(fù)擔(dān)。

伴隨著我院藥學(xué)服務(wù)轉(zhuǎn)型工作的不斷推進(jìn)，為提高服務(wù)效率、優(yōu)化廣大患者在院就醫(yī)流程，與2018年6月起，藥學(xué)部對(duì)門診藥房及住院藥房進(jìn)行了合并改革，真正做到了門診及住院患者的一站式取藥服務(wù)，減少了患者的取藥等待時(shí)間。先后被授予市級(jí)規(guī)范藥房、國(guó)家談判藥品醫(yī)保應(yīng)急供應(yīng)點(diǎn)。藥學(xué)部調(diào)劑中心共有藥師20余人，其中中級(jí)職稱9人，初級(jí)職稱12人，現(xiàn)實(shí)行24h工作制，全天侯為門、急診及住院患者提供專業(yè)、快捷、準(zhǔn)確的藥品服務(wù)。

藥庫(kù)—把握藥品質(zhì)量第一關(guān) 確保院內(nèi)藥品穩(wěn)定流通

我院藥庫(kù)現(xiàn)分為中藥庫(kù)、西藥庫(kù)、冷藏庫(kù)、區(qū)域劃分明確，能保障不同類別藥品的正確儲(chǔ)存。日常工作涉及全院藥品購(gòu)入、驗(yàn)收、貯存、養(yǎng)護(hù)、發(fā)放等環(huán)節(jié)，尤其在麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品的管理中，遵照國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)嚴(yán)格管理。伴隨國(guó)家集采藥品政策的大力推行，2022年5月，在藥庫(kù)工作人員的前期共同努力下，我院率先完成第六批集采藥品胰島素調(diào)價(jià)工作，大力推進(jìn)了國(guó)家集采藥品政策在我院的實(shí)施。藥庫(kù)是保障藥品在院內(nèi)穩(wěn)定供應(yīng)、有序流通的第一層基石，全力做好藥品供應(yīng)保障，更好地服務(wù)于臨床仍是今后的主要工作目標(biāo)。

中藥房—嚴(yán)格把關(guān)中藥飲片 發(fā)揮中藥方劑特色

藥學(xué)部中藥房目前負(fù)責(zé)全院各門診及住院科室的中藥處方審核和調(diào)劑工作。目前有主管藥師1名，執(zhí)業(yè)中藥師1名。中藥房現(xiàn)有中藥飲片300余種，全部選用符合國(guó)家炮制規(guī)范的道地藥材，對(duì)購(gòu)進(jìn)的中藥飲片質(zhì)量嚴(yán)格把關(guān)，杜絕假藥、劣藥進(jìn)入我院。全力確保患者的中藥用藥安全。

臨床藥學(xué)—全面促進(jìn)合理用藥 守護(hù)患者用藥安全

藥學(xué)部臨床藥學(xué)室成立于2010年，現(xiàn)有高級(jí)職稱1人、中級(jí)職稱3人、初級(jí)職稱1人，共5名專職臨床藥師，覆蓋抗感染、消化、神內(nèi)、內(nèi)分泌、疼痛、呼吸等多個(gè)專業(yè)，承擔(dān)多項(xiàng)市級(jí)、院內(nèi)課題。臨床藥師每日進(jìn)行藥學(xué)查房，確保在院患者藥物的正確使用、著重關(guān)注患者藥品不良反應(yīng)的發(fā)生、對(duì)重點(diǎn)患者實(shí)施藥學(xué)監(jiān)護(hù)、協(xié)助醫(yī)生及時(shí)調(diào)整特殊人群的用藥方案。對(duì)出院患者及時(shí)進(jìn)行出院用藥指導(dǎo)、并定期隨訪。對(duì)慢病患者進(jìn)行長(zhǎng)程化用藥管理。日常參與全院疑難病例會(huì)診、一年會(huì)診可達(dá)300余人次。除此之外，臨藥組同時(shí)承擔(dān)了全院藥事管理相關(guān)工作，定期向臨床各科室反饋靜脈輸液使用率、抗菌藥物使用強(qiáng)度、藥品費(fèi)用占比等重點(diǎn)監(jiān)測(cè)指標(biāo)并進(jìn)行相關(guān)醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)。開展日常合理用藥培訓(xùn)，保證臨床科室全面準(zhǔn)確了解本科室合理用藥情況、確保各項(xiàng)指標(biāo)不斷持續(xù)改進(jìn)，提升全院合理用藥水平。

三、特藥系統(tǒng)優(yōu)先推廣 麻、精藥品精細(xì)化管理

為了加強(qiáng)麻醉藥品使用的監(jiān)管，去除以往醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理中的許多弊端。二一五醫(yī)院藥學(xué)部于2020年7月份參與研發(fā)并引進(jìn)了“特藥申請(qǐng)”系統(tǒng)（特藥申請(qǐng)小程序），該系統(tǒng)能夠?qū)γ恳晃粊砦以洪_具一類精神藥品或麻醉藥品患者的身份進(jìn)行認(rèn)證并生成唯一的二維碼。特藥小程序的運(yùn)行極大程度的提高了特藥管理的規(guī)范性以及流通的安全性。通過現(xiàn)代信息化手段，依托于微信小程序，特藥系統(tǒng)在方便患者申領(lǐng)藥品的同時(shí)，也完善并規(guī)范了特藥的管理。目前共服務(wù)患者146人次，完成藥品調(diào)劑548人次，實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)表明，在核實(shí)患者身份、確保藥品的流通、使用，避免麻醉藥品流弊、防止患者在多家醫(yī)院重復(fù)購(gòu)買麻醉藥品等方面，特藥系統(tǒng)發(fā)揮了積極的推進(jìn)作用并起到了有力的保障，我院藥學(xué)部將繼續(xù)精細(xì)化管理，始終將特殊藥品的嚴(yán)格管理作為工作重心，全力保障患者的用藥安全。

四、積極傳播藥學(xué)知識(shí) 藥學(xué)科普大有可為

自國(guó)家大力倡導(dǎo)互聯(lián)網(wǎng)+藥學(xué)服務(wù)以來，二一五醫(yī)院藥學(xué)部自2016年起，開創(chuàng)了科室藥學(xué)科普公眾平臺(tái)“215YJK”，迄今為止共發(fā)表文章230余篇，關(guān)注人數(shù)達(dá)600余人，藥學(xué)科普公眾平臺(tái)分為“患者用藥、醫(yī)護(hù)專欄”兩個(gè)板塊，可方便大家快速查閱所需的藥學(xué)資訊，2020年起，新推出的“藥師有問必答”系列，更是受到了廣大讀者好評(píng)。2021年，為契合當(dāng)下流行的科普短視頻形式，更好的提升藥師的科普技能，藥學(xué)部成立了“藥學(xué)科普短視頻”團(tuán)隊(duì)，藥學(xué)部共出品30余部科普視頻作品，其中共三部作品在省級(jí)藥學(xué)科普比賽中獲獎(jiǎng)，其余部分作品已在院級(jí)公眾號(hào)中發(fā)布。今后，在科普道路上，我們會(huì)繼續(xù)努力前行，做好百姓需要的藥學(xué)科普。

五、建設(shè)前沿GCP平臺(tái) 提升藥品質(zhì)量安全

二一五醫(yī)院于2020年已開啟國(guó)家臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)相關(guān)工作，現(xiàn)已有120余名工作人員取得GCP資格認(rèn)證、臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)及倫理委員會(huì)均已確立，2023年12月已批準(zhǔn)為國(guó)家藥物臨床試驗(yàn)基地，現(xiàn)已有包括內(nèi)分泌科、呼吸科在內(nèi)的7個(gè)臨床科室開展相關(guān)藥物臨床試驗(yàn)，主要針對(duì)藥品上市后再評(píng)價(jià)研究。近年來，在院內(nèi)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)團(tuán)隊(duì)的指導(dǎo)下，藥學(xué)部積極邀請(qǐng)?jiān)和鈱＜疑W臨指導(dǎo)，多次舉辦機(jī)構(gòu)及臨床科室相關(guān)培訓(xùn)、不斷完善相關(guān)崗位職責(zé)、管理制度、臨床科室各項(xiàng)SOP等內(nèi)容。積極開展GCP工作，是醫(yī)院未來高質(zhì)量發(fā)展的內(nèi)在趨勢(shì)，在未來，二一五醫(yī)院GCP團(tuán)隊(duì)，將力爭(zhēng)不斷提升團(tuán)隊(duì)整體素質(zhì)，再保障藥品質(zhì)量安全的前提下，充分發(fā)揮各臨床科室專業(yè)特色，努力提升醫(yī)療人員科研水平。

六、推進(jìn)PCCM咳喘藥學(xué)門診 規(guī)范呼吸慢病患者用藥管理 PCCM咳喘藥學(xué)服務(wù)門診是由中國(guó)藥學(xué)會(huì)藥學(xué)服務(wù)專業(yè)委員會(huì)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)等共同倡議發(fā)起。旨在積極推動(dòng)呼吸專科藥學(xué)服務(wù)，發(fā)揮其在慢性氣道疾病管理中的重要作用。二一五醫(yī)院PCCM咳喘藥學(xué)門診相關(guān)工作，目前在人員資質(zhì)、軟硬件設(shè)施、訪視系統(tǒng)、患者管理等方面均已進(jìn)行完善的籌備，之后將加快完成認(rèn)證工作，為咳喘慢病患者提供優(yōu)質(zhì)的藥學(xué)服務(wù)，使更多的呼吸慢病患者從中獲益。