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二一五醫(yī)院腎內(nèi)科成立于2001年，由腎內(nèi)科病房、腎臟病門診、血管通路門診、血液凈化室、重癥血液透析室、隔離血液凈化室、腹膜透析室、腹膜透析患者隨訪門診、CRRT組成。是國家腎臟疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心網(wǎng)絡(luò)成員單位，陜西省衛(wèi)計委指定的縣市級醫(yī)院血液凈化建設(shè)項目培訓(xùn)基地，西北地區(qū)CRRT協(xié)作中心，德國費森尤斯西部培訓(xùn)中心，美國百特腹膜透析培訓(xùn)示范中心，咸陽市重點學(xué)科，咸陽市慢性腎臟疾病防治創(chuàng)新團(tuán)隊，咸陽市科技局慢性重大腎臟疾病防治單位，咸陽市血液凈化質(zhì)控中心掛靠單位。

腎內(nèi)科病房床位數(shù)47張 ，透析設(shè)備117臺，包括床旁連續(xù)性血液凈化裝置德國費森7臺、血液透析機85臺、在線血濾機25臺，血濾機全部具有OCM在線監(jiān)測Kt/V功能，可以實時監(jiān)測病人的透析充分性，腹膜透析機3臺，結(jié)腸透析機3臺，BCM（干體重測量儀）2臺，體重床8張。

年收治住院病人3000余人次，年腎內(nèi)科門診量60000余人次、腹膜透析隨訪量100余人次、血管通路手術(shù)量1500例次、透析例次60000余例次，CRRT工作量15000余小時，特殊血液凈化2000余例次，在腎臟疾病診治及血液凈化專業(yè)領(lǐng)域積累了豐富的經(jīng)驗。

擁有醫(yī)生20 名，其中主任醫(yī)師2人，副主任醫(yī)師5人，主治醫(yī)師11人，住院醫(yī)生2人；護(hù)士74人，其中副主任護(hù)師7人，主管護(hù)師42人；專職血液凈化設(shè)備工程師2人。

醫(yī)療業(yè)務(wù)開展情況

腎內(nèi)科多年來積極開展新技術(shù)、新療法的研究，形成了臨床緊密結(jié)合基礎(chǔ)、醫(yī)教研全面發(fā)展，將腎臟病臨床、門診、血液凈化、腹膜透析、結(jié)腸透析和基礎(chǔ)研究有機地整合為一體，血液凈化中心是目前陜西省規(guī)模最大的血透中心之一，由普通血液透析室、危重血液透析室、隔離血液透析室組成，腎內(nèi)科從醫(yī)療水平、學(xué)科規(guī)模、設(shè)備裝置，到綜合實力、人才梯隊建設(shè)，形成了陜西省最具有特色的腎臟病臨床治療中心之一。

腎內(nèi)科病房收治病人的疑難危重病比例超過50%，年平均腎活檢例數(shù)300余例，診斷符合率為100%，治愈和好轉(zhuǎn)率為95.3%。隨診率100%。目前已建立了從早期腎臟病的診治、中期延緩腎臟病的進(jìn)展、晚期腎臟病的替代治療等腎臟病的“一體化”治療體系。在多發(fā)性骨髓瘤腎損害、風(fēng)濕免疫性腎病、多器官功能障礙、全身炎癥反應(yīng)綜合征、重癥狼瘡、終末期肝衰、膿毒癥合并DIC、橫紋肌溶解、急性腎損傷等疑難危重癥疾病的診治方面積累了豐富經(jīng)驗。在腎臟活檢及腎臟病理方面積累了豐富經(jīng)驗，在陜西省內(nèi)率先獨立開展腎臟病理的制片、診斷及會診工作，實現(xiàn)了多學(xué)科異地臨床病理討論。

腎科年為全日制專家門診，針對慢性腎炎綜合征、腎病綜合征、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、IgA腎病、紫癜性腎炎等常見腎病實施規(guī)范化門診診治路徑及終身隨訪，以及腹膜透析的定期門診診治，并率先在陜西省開展了人體成分分析等檢查、科學(xué)管理尿毒癥病人干體重。

血液凈化中心目前開展的血液凈化方式基本涵蓋了國內(nèi)所有血液凈化技術(shù)。除了規(guī)范化以血透為基礎(chǔ)的綜合治療，如血液透析、血液濾過、血液透析濾過，還廣泛開展了各種特殊血液凈化技術(shù)，如血液灌流、血漿置換、免疫吸附等，加強了個體化的透析治療、滿足不同病人的治療需求；促進(jìn)了多樣的、雜合式的血液凈化模式，對各種重癥病人的血液凈化治療達(dá)到了國內(nèi)先進(jìn)水平。動靜脈內(nèi)瘺穿刺使用方面，率先在陜西省開展內(nèi)瘺扣眼鈍針穿刺，可熟練開展計劃繩梯穿刺技術(shù)、扣眼穿刺技術(shù)、零壓力穿刺技術(shù)、套管針穿刺技術(shù)、B超引導(dǎo)下穿刺技術(shù)，近3年患者滿意率≥95%。

在血管通路方面，常規(guī)開展血管通路手術(shù)包括動靜脈內(nèi)瘺成形、修復(fù)術(shù)，人工血管置入及搭橋術(shù)、前臂貴要靜脈轉(zhuǎn)位血管成形術(shù)、動靜脈內(nèi)瘺取栓術(shù)、動靜脈內(nèi)瘺堵塞修復(fù)術(shù)。對復(fù)雜性內(nèi)瘺的建立及修復(fù)手術(shù)達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平。2017年成立的多學(xué)科合作的血管通路組，主要解決疑難血管通路的修復(fù)與維護(hù)，在陜西省內(nèi)率先開展了超聲引導(dǎo)下動靜脈內(nèi)瘺的PTA、DSA引導(dǎo)下中心靜脈狹窄和閉塞的PTA及支架植入，在咸陽市開展了首例即穿性人工血管的建立，率先使用超聲引導(dǎo)下臂叢神經(jīng)阻滯麻醉解決了PTA、PD等手術(shù)的疼痛問題，使超聲引導(dǎo)下球囊擴(kuò)張術(shù)變得徹底無痛，真正微創(chuàng)，之后陸續(xù)成功開展了TCC導(dǎo)管和高位內(nèi)瘺改前臂自體內(nèi)瘺，以及兒童動靜脈內(nèi)瘺的建立與修復(fù)，年齡最小6歲，最大程度解決腎透析患者的“生命線”問題。腎內(nèi)科的“血管通路的制作及各類并發(fā)癥的處理”已成為陜西省核工業(yè)二一五醫(yī)院腎內(nèi)科的專科特色。每年吸引大批陜西省及周邊省份腎透析患者來我院解決血管通路的問題。

科研教學(xué)開展情況

腎內(nèi)科多年來承擔(dān)著陜西省繼續(xù)教育項目，每年兩期，尤其是血管通路的修復(fù)與使用，以及CRRT技術(shù)的推廣應(yīng)用，利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，通過QQ視頻直播、線上實時討論，實現(xiàn)多向交流。至今已為，還接收來自國內(nèi)包括新疆、四川、云南、青海、甘肅等地各級醫(yī)院，以及周邊縣區(qū)培養(yǎng)了100余名醫(yī)務(wù)人員進(jìn)修學(xué)習(xí)，學(xué)成后成為當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的醫(yī)療骨干，同時為兄弟醫(yī)院透析室的建設(shè)提供幫助和協(xié)作。腎內(nèi)科科研團(tuán)隊近5年以臨床實用為目的，撰寫論文50余篇，發(fā)表SCI論文10余篇，先后獲得過獲省市級科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎。