2025年5月9日，陜西省核工業(yè)二一五醫(yī)院心內(nèi)二科上演了一場(chǎng)醫(yī)療技術(shù)與復(fù)雜病情的“巔峰對(duì)決”。由何亞軍主任帶領(lǐng)的專家團(tuán)隊(duì)，憑借精湛醫(yī)術(shù)與創(chuàng)新魄力，成功完成全國(guó)首批院內(nèi)首例Netrod?經(jīng)皮去腎動(dòng)脈交感神經(jīng)術(shù)（RDN），這一突破不僅為高血壓治療領(lǐng)域點(diǎn)亮了全新燈塔，更彰顯了醫(yī)院在心血管疾病診療領(lǐng)域的硬核實(shí)力。
此次接受手術(shù)的是一名40歲男性患者，其腎臟血管結(jié)構(gòu)宛如“九曲迷宮”，分支迂曲纏繞，為手術(shù)操作造成了重重阻礙。高血壓作為全球范圍內(nèi)的常見(jiàn)慢性疾病，若長(zhǎng)期控制不佳，就如同潛伏在體內(nèi)的“定時(shí)炸彈”，會(huì)對(duì)心、腦、腎等重要臟器造成不可逆的器質(zhì)性損害。該患者術(shù)前血壓持續(xù)飆升至174/101mmHg ，長(zhǎng)期處于如此高壓狀態(tài)，其心腦血管意外發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)呈指數(shù)級(jí)增長(zhǎng)。如何在錯(cuò)綜復(fù)雜的血管網(wǎng)絡(luò)中，精準(zhǔn)“定位”并消融腎動(dòng)脈交感神經(jīng)，成為擺在何亞軍主任團(tuán)隊(duì)面前的嚴(yán)峻考驗(yàn)。
前沿技術(shù)與精湛醫(yī)術(shù)的完美碰撞
Netrod?經(jīng)皮去腎動(dòng)脈交感神經(jīng)術(shù)是近年來(lái)高血壓治療領(lǐng)域涌現(xiàn)的創(chuàng)新技術(shù)。其核心原理是通過(guò)對(duì)腎動(dòng)脈交感神經(jīng)進(jìn)行精準(zhǔn)消融，調(diào)節(jié)腎素-血管緊張素系統(tǒng)，從根源上打破血壓異常升高的“惡性循環(huán)”，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)血壓的有效控制。這項(xiàng)技術(shù)對(duì)手術(shù)操作的精準(zhǔn)度要求近乎苛刻，同時(shí)也高度依賴術(shù)者豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和嫻熟的操作技巧。
手術(shù)過(guò)程中，何亞軍主任、何勇主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)充分發(fā)揮其精湛的介入技術(shù)優(yōu)勢(shì)，憑借對(duì)血管解剖結(jié)構(gòu)的深刻理解和敏銳的操作手感，巧妙駕馭先進(jìn)的Netrod?系統(tǒng)。團(tuán)隊(duì)成員之間默契配合，如同精密運(yùn)轉(zhuǎn)的“齒輪”，在造影設(shè)備的實(shí)時(shí)引導(dǎo)下，精準(zhǔn)定位腎動(dòng)脈每一處分支。右腎消融8次，細(xì)致“耕耘”33個(gè)靶點(diǎn)；左腎消融8次，精準(zhǔn)攻克29個(gè)靶點(diǎn)，左右腎共計(jì)完成62個(gè)點(diǎn)位的消融，整個(gè)手術(shù)僅耗時(shí)不到120分鐘便高效完成。這場(chǎng)手術(shù)的圓滿成功，不僅是何亞軍主任團(tuán)隊(duì)扎實(shí)專業(yè)功底的有力證明，更充分展現(xiàn)了Netrod?系統(tǒng)在復(fù)雜血管條件下卓越的操作性和顯著的有效性。
立竿見(jiàn)影的術(shù)后效果
手術(shù)結(jié)束的那一刻，奇跡般的變化悄然發(fā)生。患者的血壓迅速回落，從術(shù)前的174/101mmHg降至127/78mmHg ，這一數(shù)據(jù)的顯著改善，讓在場(chǎng)醫(yī)護(hù)人員為之振奮。手術(shù)的成功只是治療的第一步，術(shù)后護(hù)理同樣至關(guān)重要。心內(nèi)二科護(hù)士長(zhǎng)辛雅雅帶領(lǐng)護(hù)理團(tuán)隊(duì)，為患者提供了全方位、個(gè)性化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。在術(shù)后護(hù)理過(guò)程中，辛雅雅護(hù)士長(zhǎng)憑借豐富的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)和敏銳的觀察力，密切關(guān)注患者的各項(xiàng)生命體征變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。她帶領(lǐng)護(hù)理團(tuán)隊(duì)制定了詳細(xì)的護(hù)理計(jì)劃，從術(shù)后體位的調(diào)整、傷口的護(hù)理，到患者的心理疏導(dǎo)，每一個(gè)細(xì)節(jié)都做到了精心呵護(hù)。在她們的精心照料下，患者術(shù)后恢復(fù)良好，未出現(xiàn)任何不良反應(yīng)，順利度過(guò)了術(shù)后康復(fù)期。辛雅雅護(hù)士長(zhǎng)及其團(tuán)隊(duì)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，不僅為患者的康復(fù)提供了有力保障，也為整個(gè)治療過(guò)程畫上了圓滿的句號(hào)，目前患者已康復(fù)出院。
此次全國(guó)首批、院內(nèi)首例Netrod經(jīng)皮去腎動(dòng)脈交感神經(jīng)術(shù)的成功實(shí)施，是我院心內(nèi)科介入治療領(lǐng)域具有劃時(shí)代意義的重要里程碑。何亞軍主任團(tuán)隊(duì)滿懷信心地表示，在醫(yī)院眾多心血管領(lǐng)域?qū)＜业某掷m(xù)攻堅(jiān)與不懈努力下，高血壓等心血管疾病的治療必將不斷取得重大突破，為廣大患者鋪就一條通往健康彼岸的光明之路，讓患者們看到更多希望的曙光。
二一五醫(yī)院心內(nèi)二科是國(guó)家級(jí)胸痛中心、房顫中心、心衰中心、高血壓中心。目前開(kāi)展業(yè)務(wù)主要有：
一、冠狀動(dòng)脈病：常規(guī)開(kāi)展急性心梗急診血運(yùn)重建，各種疑難、復(fù)雜病變病例的血運(yùn)重建術(shù)或在光學(xué)相干斷層成像(OCT)、血管內(nèi)超聲(IVUS)、冠狀動(dòng)脈血流儲(chǔ)備分?jǐn)?shù)(FFR)輔助下精準(zhǔn)介入手術(shù)及功能學(xué)評(píng)估。
二、心律失常射頻消融術(shù):除傳統(tǒng)二維室上性心動(dòng)過(guò)速消融外,廣泛開(kāi)展了三維標(biāo)測(cè)下房速、房撲、房顫、室早、室速的消融術(shù)。
三、永久起搏器植入:單腔、雙腔、三腔起搏器(CRT、CRT-D），埋藏式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器（ICD）。
四、主動(dòng)脈夾層、動(dòng)脈瘤覆膜支架腔內(nèi)隔絕及修復(fù)術(shù)。
五、先天性心臟病（房缺、室缺、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等）介入封堵。六、肥厚型心肌病化學(xué)消融術(shù)。
七、左心耳封堵、經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)（TAVI）。
八、經(jīng)皮去腎動(dòng)脈交感神經(jīng)術(shù)（RDN）
