4月23日11時55分,二一五醫(yī)院神經內科二病區(qū)收到一位33歲的男性患者,言語不清,輕度躁動,右側肢體無力,間斷有意識障礙發(fā)作。磁共振顯示:患者橋腦左側半切狀梗死,同時合并小腦多發(fā)點片狀梗死。基底動脈中段重度狹窄,隨時有生命危險。


一場和死亡的賽跑就此展開,患者懷有身孕的妻子顫抖地簽下了手術知情同意書,所有人員都深知這是怎樣的責任和重擔,也都明白這臺手術意味著什么。當造影完成后,大家才發(fā)現,病變遠比磁共振顯示的還要復雜和嚴重。患者雖然年輕,但已有高血壓病史約8年,雙側椎動脈均完全閉塞,想要明確基底動脈狹窄的真實情況,就必須先開通閉塞的椎動脈。當微導管終于艱難的通過了右側椎動脈狹長的閉塞段后,經過反復判斷,考慮患者為長段的動脈夾層造成了血管的閉塞,然而右側椎動脈的閉塞段在V3段,長度超過6cm,頭頸部并無這么長的支架,術中緊急制定方案:在迂曲段植入自膨式開環(huán)支架保證貼壁性,在平直段植入球擴式支架加強支撐性,支架間保持3-5mm套接,保證所有夾層段均被支架覆蓋。



隨著3枚支架由遠及近依次順利植入,血流終于完全恢復,患者總算轉危為安了。術后24小時,患者癥狀逐漸減輕,語言肢體功能完全恢復,終于可以回歸正常生活。

腦干梗死是非常危重的一種疾病,預后很差,患者重殘及死亡的比例高達70%,所以一旦發(fā)生這種情況,必須盡早到醫(yī)院搶救治療,才能增加挽救生命,減少殘疾等后遺癥的可能性。陜西省核工業(yè)二一五醫(yī)院目前是國家級高級卒中中心,常年開展急性腦梗死的溶栓、取栓工作,有著經驗豐富的醫(yī)療團隊,是咸陽市最早開展介入取栓手術的醫(yī)院之一。腦梗死一旦發(fā)病,溶栓取栓的時間窗非常短暫,所以要爭分奪秒,盡早開展搶救工作,二一五醫(yī)院7×24小時開展腦卒中的搶救工作,守護廣大群眾的健康。
二一五醫(yī)院神經內科二病區(qū)24小時搶救電話:
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