近日，陜西核工業(yè)二一五醫(yī)院普外三科接診了一位特殊的病人，李先生今年37歲，身高168cm，體重卻高達(dá)140 kg，BMI指數(shù)49.6kg/m2。過(guò)度肥胖不僅給李先生的生活帶來(lái)諸多煩惱，也讓他的身體健康頻頻亮起紅燈，為減重成功，重回健康之路，抱著一線(xiàn)希望，李先生來(lái)到了二一五醫(yī)院普外三科。 經(jīng)檢查，李先生屬于三度肥胖，合并心力衰竭、Ⅱ型呼吸衰竭、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，左心室射血分?jǐn)?shù)只有43.3%，有隨時(shí)猝死的可能，沈乃營(yíng)主任團(tuán)隊(duì)對(duì)病情仔細(xì)研究后，決定采用外科手術(shù)的方法來(lái)治療李先生的肥胖癥。
由于患者不能完全平臥，全身水腫，普外三科聯(lián)合心內(nèi)科、重癥醫(yī)學(xué)科、內(nèi)分泌科、呼吸內(nèi)科及手術(shù)麻醉科啟動(dòng)多學(xué)科診療模式，經(jīng)相關(guān)積極救治，患者心衰、呼衰、水腫、氣短等癥狀得到了明顯改善，但距離手術(shù)麻醉需要達(dá)到的指標(biāo)還有一定距離。面對(duì)此困境，普三科團(tuán)隊(duì)再次進(jìn)行了專(zhuān)業(yè)討論和全方位分析，面對(duì)患者對(duì)健康和生活的渴望和家屬的期待，沈乃營(yíng)主任團(tuán)隊(duì)攻克困難，努力為患者打開(kāi)一條健康之路，終于，患者的各項(xiàng)化驗(yàn)得到了明顯的改善，3月13日，在全麻下為其開(kāi)展了腹腔鏡下袖狀胃切除術(shù)，經(jīng)過(guò)術(shù)后積極的康復(fù)治療，李先生恢復(fù)良好，飲食顯著減少，日常活動(dòng)中無(wú)明顯氣短現(xiàn)象，復(fù)查各項(xiàng)指標(biāo)均得到了改善。
見(jiàn)到再次前來(lái)查房的沈乃營(yíng)主任，李先生豎起了大拇指，眼角微微泛紅，激動(dòng)的說(shuō)：“謝謝沈主任和科室的醫(yī)務(wù)人員，不僅治療了我的肥胖癥狀，更讓我對(duì)未來(lái)的生活充滿(mǎn)了期待與向往。”
肥胖癥指熱量攝入超過(guò)熱量消耗、導(dǎo)致體內(nèi)脂肪尤其是甘油三酯積聚過(guò)多、體重過(guò)度增長(zhǎng)并引起病理生理改變的一種慢性疾病。不但給生活帶來(lái)不便，還可引起高脂血癥、高尿酸血癥、2型糖尿病(T2DM)、高血壓、惡性腫瘤非酒精性脂肪性肝病等代謝病及冠心病、腦卒中等相關(guān)疾病。
肥胖癥的治療，傳統(tǒng)非手術(shù)治療方法雖然有一定的短期效果，但長(zhǎng)期效果欠佳。臨床研究表明，通過(guò)外科手術(shù)（目前基本是腹腔鏡微創(chuàng)方法）使胃的有效容積減少、小腸吸收段縮短，能顯著減少病人的多余體重，還能有效緩解肥胖癥的代謝病及相關(guān)疾病。
