wwwavcao,wwwavcom|wwwavhuangse_wwwavtt天堂

ECT顯像是安全、無創(chuàng)傷的診斷方法，既能顯示臟器解剖形態(tài)，又能提供功能性變化，被稱為“功能顯像”，所以能更早期診斷疾病、判斷疾病的性質(zhì)及發(fā)展程度。絕大多數(shù)疾病在病程的早期僅有功能(包括血流、代謝和受體)上的改變，有的疾病經(jīng)治療后結(jié)構(gòu)上的變化恢復(fù)正常，但功能上的損傷仍然存在，此時CT和MRI常陰性，而功能顯像可以為疾病的診斷，特別是早期診斷捉供重要的信息。

ECT顯像的臨床應(yīng)用

ECT顯像應(yīng)用范圍很廣，適合于任何年齡患者，對急重病人無禁忌。

1．神經(jīng)系統(tǒng)：腦血流灌注斷層顯像用于：(1)短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)和可逆性缺血性腦疾病的診斷；(2)腦梗塞的診斷；(3)癲癇的診斷；(4)早期老性癡呆的診斷；(5)腦腫瘤復(fù)發(fā)的診斷；(6)偏頭痛的病因分析等。核素腦血管造影用于：(1)腦動靜脈畸形(AVM)的診斷；(2)煙霧病的診斷；(3)缺血性腦血管病的診斷；(4)腦死亡的診斷等。腦顯像用于：(1)腦腫瘤的探測；(2)腦梗塞的診斷；(3)硬膜下血腫的診斷；(4)病毒性腦膜炎的診斷等。腦池顯像用于：(1)交通性腦積水的診斷；(2)腦脊液漏的診斷和定位等。

2．內(nèi)分泌系統(tǒng)：甲狀腺顯像用于：(1)異位甲狀腺的診斷；(2)甲狀腺結(jié)節(jié)功能狀態(tài)的判斷和良、惡性鑒別；(3)甲狀腺癌轉(zhuǎn)移灶診斷和定位；(4)彌漫性和結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的鑒別診斷；(5)甲狀腺內(nèi)外腫塊的鑒別診斷；(6)了解甲狀腺的大小，以此推算甲狀腺的重量；(7)了解甲狀腺術(shù)后殘留組織的再生情況等。

3．循環(huán)系統(tǒng)：心肌灌注顯像用于：(1)心肌缺血的定性和定位診斷；(2)心肌梗塞的定性和定位診斷；(3)冠狀動脈旁路手術(shù)，經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動脈成形術(shù)及冠狀動脈內(nèi)支架植入術(shù)的適應(yīng)癥選擇，療效及判定治療方案選擇；(4)心肌炎、心肌病的診斷和鑒別診斷等。核素心血管顯像用于：(1)先天性心臟病的診斷；(2)上腔靜脈梗阻的診斷等。

4．呼吸系統(tǒng)：包括肺灌注顯像、肺通氣顯像和肺腫瘤陽性顯像，臨床應(yīng)用診斷：肺栓塞、肺癌、肺內(nèi)感染等。

5．消化系統(tǒng)：肝顯像用于肝內(nèi)占位性病變的發(fā)現(xiàn)和定位診斷及肝功能的判斷。肝膽動態(tài)顯像用于診斷：急性膽囊炎、黃疸的鑒別、肝內(nèi)膽管擴(kuò)張、膽汁淤積等。消化道出血顯像用于消化道出血的定位、定性診斷等。

6．泌尿和生殖系統(tǒng)：腎動態(tài)顯像用于：(1)了解腎臟大小、形態(tài)、位置、功能及上尿路通暢情況；(2)估價腎動脈病變及雙腎血供情況，協(xié)助診斷腎血管性高血壓；(3)了解腎內(nèi)占位性病變區(qū)域的血流灌注，用于鑒別良、惡性病變；(4)移植腎的監(jiān)測；(5)診斷腎動脈栓塞及觀察溶栓療效；(6)腎外傷后，了解其血運及觀察是否有尿漏存在；(7)腹部腫物的鑒別診斷，確定為腎內(nèi)或腎外等。

7．骨骼系統(tǒng)：全身骨顯像用于： (1)觀察各類骨、關(guān)節(jié)及周圍軟組織病變的血供、血液分布及骨鹽代謝情況；(2)早期診斷各種惡性腫瘤的骨轉(zhuǎn)移灶；(3)確定原發(fā)骨腫瘤手術(shù)范圍，放療照射野選擇及放療療效評價；(4)觀察已知有骨轉(zhuǎn)移的腫瘤患者有無未知的骨轉(zhuǎn)移灶；(5)某些代謝性骨病；(6)疑為急性骨髓炎而X線檢查正常者；(7)觀察移植骨的血供和成活情況；(8)早期診斷股骨頭缺血性壞死；(9)檢出X線攝片難以發(fā)現(xiàn)的骨折，如肋骨、指骨、腕骨、趾骨、踝骨和顱骨等；(10)骨組織活檢的定位；(11)鑒別陳舊性和新近發(fā)生的椎體壓縮性骨折；(12)鑒別非膠原性疾病引起的血清堿性磷酸酶升高，排除骨骼疾病；(13)診斷和觀察正常骨外的骨化組織或病變，如異位骨骨化性肌炎等。

目前我科開展的核醫(yī)學(xué)影像檢查包括：甲狀腺顯像、腎動態(tài)顯像、肝膽動態(tài)顯像、消化道出血顯像、唾液腺顯像、心肌灌注顯像、門腔心血池顯像、全身骨顯像、腦血流灌注斷層顯像、核素腦血管造影、腦池顯像、腫瘤陽性顯像、肺灌注顯像、淋巴顯像等等。