衛(wèi)生部部長(zhǎng)高強(qiáng)日前在接受《學(xué)習(xí)時(shí)報(bào)》專訪時(shí)透露，截至今年6月底，我國(guó)已有641個(gè)縣開展了新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)，覆蓋人口2.25億，共有1.63億農(nóng)民參加，參加率為72.6%。參加合作醫(yī)療的農(nóng)民就診率和住院率均明顯提高，就醫(yī)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)有所減輕，因病致貧、因病返貧問(wèn)題有所緩解。同時(shí)，高強(qiáng)也指出我國(guó)農(nóng)村仍面臨公共衛(wèi)生體系不健全、農(nóng)民看病難看病貴問(wèn)題突出、醫(yī)療衛(wèi)生管理體制與衛(wèi)生管理需求不適應(yīng)等三個(gè)方面的挑戰(zhàn)。
首先，農(nóng)村公共衛(wèi)生體系不健全，重大疾病預(yù)防控制任務(wù)艱巨。截至目前，我國(guó)在國(guó)家、省、市、縣四級(jí)都設(shè)立了負(fù)責(zé)重大疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督專門機(jī)構(gòu)，而在鄉(xiāng)、村兩級(jí)沒(méi)有相應(yīng)的機(jī)構(gòu)，也沒(méi)有專職或兼職的人員，缺乏必要的監(jiān)測(cè)檢驗(yàn)設(shè)施和經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，不能有效預(yù)防、監(jiān)測(cè)、發(fā)現(xiàn)、報(bào)告?zhèn)魅静∫咔楹屯话l(fā)公共衛(wèi)生事件。中國(guó)有7億農(nóng)民，基本生活在鄉(xiāng)村兩級(jí)。農(nóng)村基層疾病預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò)不健全，很難有效控制重大疾病的流行。
其次，農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)體系不適應(yīng)群眾的健康需求，看病難、看病貴問(wèn)題突出。2003年衛(wèi)生部組織開展的第三次國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查結(jié)果顯示，中國(guó)有48.9%的群眾有病應(yīng)就診而不去就診，有29.6%應(yīng)住院而不住院，其中主要是農(nóng)民因經(jīng)濟(jì)原因難以及時(shí)就醫(yī)。
第三，醫(yī)療衛(wèi)生管理體制與衛(wèi)生管理需求不適應(yīng)。包括醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、基本醫(yī)療保障體系、藥品供銷和監(jiān)管體系、醫(yī)藥費(fèi)用價(jià)格管理體系、財(cái)政經(jīng)費(fèi)保障體系等目前分別由不同部門管理，難以形成合力。
高強(qiáng)說(shuō)，農(nóng)村衛(wèi)生改革與發(fā)展的總體目標(biāo)是，到2010年建立起適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制、適應(yīng)我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、適應(yīng)人民健康需求和承受能力的比較完善的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。為此，農(nóng)村衛(wèi)生改革與發(fā)展的具體思路是：制定農(nóng)村衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃，加快新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度試點(diǎn)，加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，健全農(nóng)村衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，切實(shí)加強(qiáng)農(nóng)村公共衛(wèi)生工作。
