日前，衛(wèi)生部部長高強(qiáng)在全國衛(wèi)生廳局長專題培訓(xùn)班上，談到“十一五”期間醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的主要任務(wù)。他說， “十一五”期間衛(wèi)生工作要堅持貫徹科學(xué)發(fā)展觀，堅持以人為本，轉(zhuǎn)變發(fā)展觀念，理清發(fā)展思路，促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)健康全面持續(xù)協(xié)調(diào)發(fā)展。主要包括以下幾個方面：
努力發(fā)揮政府的主導(dǎo)作用
高強(qiáng)說，政府的衛(wèi)生工作職能主要體現(xiàn)在如下方面：一是預(yù)防控制重大傳染病的流行和蔓延，有效應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件。 二是發(fā)揮主導(dǎo)作用，為群眾提供基本醫(yī)療保障，維護(hù)人民群眾身體健康。在堅持發(fā)揮政府主導(dǎo)作用的同時，注意發(fā)揮市場機(jī)制的作用，通過制定政策措施，創(chuàng)造寬松環(huán)境．引導(dǎo)社會資金發(fā)展壯大醫(yī)療衛(wèi)生資源。三是加強(qiáng)衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)管．維護(hù)群眾經(jīng)濟(jì)利益和就醫(yī)安全。按照屬地化原則．建立不分醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)隸屬關(guān)系、由當(dāng)?shù)卣畬嵤┬袠I(yè)監(jiān)管的機(jī)制，嚴(yán)格醫(yī)療資格準(zhǔn)人，規(guī)范醫(yī)療秩序，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量評價，打擊非法行醫(yī)和非法采供血行為，保證群眾就醫(yī)和用血安全。同時，配合有關(guān)部門加強(qiáng)藥品和醫(yī)療服務(wù)價格監(jiān)管，糾正不正之風(fēng)，減輕群眾負(fù)擔(dān)。四是加大衛(wèi)生投人，建立穩(wěn)定的經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制。
中央和地方政府對衛(wèi)生事業(yè)的投入，要隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和財政收入的增加。逐步加大力度。優(yōu)化衛(wèi)生投入的方向和結(jié)構(gòu)，重點(diǎn)支持公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生和社區(qū)衛(wèi)生。五是加強(qiáng)健康宣傳教育，改善群眾生活工作環(huán)境，提高衛(wèi)生知識水平和健康意識，改變不良生活習(xí)慣和生活方式，減少疾病發(fā)生。
集中力量加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作
高強(qiáng)指出，充分認(rèn)識加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作對于解決“三農(nóng)”問題的重要作用，充分認(rèn)識農(nóng)村衛(wèi)生面臨的形勢和任務(wù)。一是推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度試點(diǎn)。按照國務(wù)院的要求，明年試點(diǎn)要擴(kuò)大到40％，各地要盡快落實試點(diǎn)的單位，完善管理辦法，調(diào)整補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，真正使農(nóng)民受益。二是加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，鞏固和完善縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。重點(diǎn)加強(qiáng)鄉(xiāng)衛(wèi)生院和縣醫(yī)院的建設(shè)。三是加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生人才的培養(yǎng)，繼續(xù)組織城市醫(yī)生對口支援農(nóng)村工作。對現(xiàn)有的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員，要通過在職培訓(xùn)，不斷提高素質(zhì)和水平。四是加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，完善運(yùn)行機(jī)制，落實必要經(jīng)費(fèi)，防止片面追求經(jīng)濟(jì)利益。要研究建立適應(yīng)農(nóng)民經(jīng)濟(jì)水平的農(nóng)村醫(yī)藥價格管理體系和醫(yī)療服務(wù)規(guī)范，為農(nóng)民提供安全、廉價的基本醫(yī)療服務(wù)。
深化城市醫(yī)療服務(wù)體制改革
高強(qiáng)說，醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理體制改革主要應(yīng)解決以下問題：一是改變醫(yī)療服務(wù)基本由公立機(jī)構(gòu)壟斷的局面。2003年的統(tǒng)計表明，全國公立醫(yī)院占醫(yī)院總數(shù)的96％，社會辦醫(yī)院僅占4%。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的壟斷局面沒有改變。二是實行真正意義的醫(yī)院分類管理。目前，我們的政策和管理是不公平的，既放松了對公立醫(yī)院的監(jiān)管，也限制了民營醫(yī)院的發(fā)展。應(yīng)該按照當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)發(fā)展水平、政府承擔(dān)能力和人民基本醫(yī)療需求，制訂完整的區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃。應(yīng)該考慮通過改革將一部分公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)改制、由社會力量舉辦，為群眾提供不同層次的服務(wù)。三是必須打破現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行政隸屬關(guān)系，實行衛(wèi)生全行業(yè)監(jiān)管。實行全行業(yè)監(jiān)管就是要依法管理醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量安全、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，查處侵犯群眾利益的行為。四是大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生，構(gòu)建新型城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。通過醫(yī)療衛(wèi)生資源的整合，構(gòu)建一個以社區(qū)衛(wèi)生為基礎(chǔ)、社區(qū)衛(wèi)生與醫(yī)院密切聯(lián)系的、適應(yīng)不同人群需要的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。
