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早期診斷腦血管疾病的有效捷徑
2006-01-24 分享

頸動(dòng)脈彩色多譜勒超聲檢查、經(jīng)顱多譜勒(TCD)同步檢測(cè)顱內(nèi)和顱外動(dòng)脈病變,操作簡(jiǎn)便,可重復(fù)性強(qiáng)、經(jīng)濟(jì)實(shí)用,是顱內(nèi)、顱外動(dòng)脈缺血性病變?cè)缙谠\斷的有效捷徑,隨著我國(guó)人民生活水平的提高,人類壽命的延長(zhǎng),人口老齡化問(wèn)題,高血壓、高血脂、高血糖發(fā)病率也在逐年上升、這些高發(fā)因素都不同程度地危害著腦血管,生活節(jié)奏加快,生活壓力大,疾病發(fā)病的年齡普遍提前,腦血管病的致殘率及致死率讓人望而生畏,對(duì)個(gè)人、社會(huì)及家庭造成一定的負(fù)擔(dān),所以,迫切需要采用無(wú)創(chuàng)性檢查方法,早期發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)、顱外動(dòng)脈血管病變的存在并及時(shí)治療,可為腦血管疾病診斷治療方法及治療效果提供客觀的血流動(dòng)力學(xué)依據(jù),為預(yù)防和減少腦血管病的發(fā)病具有重要的臨床意義。

頸動(dòng)脈彩色多譜勒檢測(cè)的血管包括顱外段各血管,如頸總動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈顱外段,頸外動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈、椎動(dòng)脈顱外段,不僅可以檢測(cè)血管內(nèi)膜的厚度,更能精確測(cè)量粥樣斑塊的大小,引起血管狹窄的程度,經(jīng)顱多譜勒檢測(cè)的血管包括頸內(nèi)動(dòng)脈顱內(nèi)段、大腦中動(dòng)脈、前動(dòng)脈、前交通動(dòng)脈、后動(dòng)脈、雙側(cè)椎動(dòng)脈顱內(nèi)段、基底動(dòng)脈、眼動(dòng)脈、小腦后動(dòng)脈、對(duì)其是否存硬化,供血不足,動(dòng)脈狹窄,動(dòng)脈血管痙攣,血管畸形、具有較高的診斷價(jià)值,二者聯(lián)合檢測(cè)對(duì)腦血管的診斷達(dá)到92%,如:一例張姓患者,72歲,有高血脂、高血壓病史十余年,經(jīng)常感覺(jué)頭暈,記憶力減退,經(jīng)頸動(dòng)脈多譜勒診斷為左頸總動(dòng)脈多發(fā)斑塊,最大斑塊處狹窄率70%,經(jīng)顱多譜勒檢測(cè)左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈、左側(cè)大腦中動(dòng)脈、前動(dòng)脈血流速度僅為右側(cè)的1/3左右、此患者頭暈原因?yàn)樽髠?cè)頸總動(dòng)脈狹窄致顱內(nèi)頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)供血不足引起,一例薛X,男性,45歲,有頭暈史3年,陣發(fā)性發(fā)作,偶有耳鳴,經(jīng)顱多譜勒檢測(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)血流速度正常,雙側(cè)椎動(dòng)脈、基底動(dòng)脈血流速度減低,考慮:椎-基底動(dòng)脈供血不足,頸動(dòng)脈多譜勒檢測(cè)椎動(dòng)脈一側(cè)先天性狹窄伴供血不足,此患者頭暈原因?yàn)樽祫?dòng)脈發(fā)育異常致供血不足引起。

頸動(dòng)脈彩超、 經(jīng)顱多譜勒同步檢測(cè)不僅能檢測(cè)腦血管器質(zhì)性疾病外,還能較大程度上反映腦血管的功能性變化,這是許多腦血管檢查方法所無(wú)法得到的。目前已經(jīng)知道臨床許多疾病,如血管性頭痛、功能性頭暈、眩暈、神經(jīng)官能癥與腦血管功能紊亂有密切關(guān)系,如血管性頭痛、CT、腦血管造影均無(wú)異常,而經(jīng)顱多譜勒發(fā)現(xiàn)腦血流速度中度增高,考慮頭痛原因?yàn)槟X血管痙攣所致,解痙治療好轉(zhuǎn)。

頸動(dòng)脈彩超、 經(jīng)顱多譜勒同步檢測(cè)在腦血管疾病診斷中越來(lái)越顯示其優(yōu)越性,越來(lái)越引起人們的重視,檢查無(wú)禁忌癥,安全,無(wú)創(chuàng),易為病員接受,是早期診斷腦血管疾病的有效捷徑。