高位胸椎椎體位置深，前面是大血管、肺尖等重要組織，后面是脊髓，脊柱后兩側(cè)是肩胛骨，椎體顯露困難，高位胸椎椎體切除及重建目前仍是骨科的難題，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，技術(shù)要求高，很多醫(yī)院難以開(kāi)展此類手術(shù)。我院骨三科在科主任許立新主任醫(yī)師的帶領(lǐng)下，開(kāi)展了很多高難度手術(shù)，如寰樞椎椎弓根釘、頸椎椎弓根釘固定、頸椎側(cè)塊內(nèi)固定、全膝置換、全髖置換、全髖翻修、先天性髖關(guān)節(jié)脫位等手術(shù)，近日又成功開(kāi)展了高位胸椎椎體切除固定手術(shù)，在市內(nèi)居于領(lǐng)先水平。
患者暢某，女，61歲，以胸以下感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙加重、雙下肢不全癱三月入院。三月前，患者行走不穩(wěn)，胸以下有束帶感。經(jīng)拍x線片、磁共振檢查后診斷為胸1-2椎體結(jié)核并椎管狹窄，曾在西安多家醫(yī)院求治，因手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大、費(fèi)用高一直行保守治療，后因雙下肢不全癱，慕名來(lái)到我院，入住骨三科。經(jīng)過(guò)精心的術(shù)前準(zhǔn)備，在全麻下許立新主任為患者施行胸1-2椎體結(jié)核病灶清除、椎體植骨重建術(shù)，手術(shù)取得圓滿成功，術(shù)后下肢肌力明顯恢復(fù)，目前已康復(fù)出院。同期為一例胸2～5椎管狹窄的患者施行了后路椎管擴(kuò)大、椎弓根釘固定手術(shù)，手術(shù)取得圓滿成功，術(shù)后患者感覺(jué)運(yùn)動(dòng)逐漸恢復(fù)。
