近年來(lái)，癌癥的發(fā)病率持續(xù)增高，現(xiàn)已成為引起死亡的最常見(jiàn)原因之—。癌癥常見(jiàn)的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移是骨轉(zhuǎn)移，而疼痛是骨轉(zhuǎn)移最常見(jiàn)的臨床癥狀(也有約20％的骨轉(zhuǎn)移患者臨床無(wú)骨痛癥狀)，這種疼痛通常為局限性，呈進(jìn)行性加重，夜晚尤甚。患者往往因疼痛難忍、失眠、食欲不振等原因，被折磨的苦不堪言，甚至發(fā)展成為病理性骨折或截癱等并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。研究發(fā)現(xiàn)大約有70％一85％因惡性腫瘤而死亡的病例，尸解時(shí)發(fā)現(xiàn)有骨轉(zhuǎn)移。最易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的原發(fā)腫瘤有乳腺癌、肺癌、前列腺癌、胃癌、甲狀腺癌、直腸癌、神經(jīng)母細(xì)胞瘤等。因此，早期診斷腫瘤骨轉(zhuǎn)移就顯得非常重要。
ECT全身骨掃描已成為臨床檢查腫瘤骨轉(zhuǎn)移及隨訪(fǎng)的最有效、最簡(jiǎn)便、最快捷、最常用的手段。在國(guó)外，是癌癥患者的常規(guī)檢查項(xiàng)目。盡管檢查骨骼病變的方法很多，如X 線(xiàn)、CT、MR等，但只有ECT全身骨掃描能夠—次掃描完成全身骨骼的檢查。骨掃描具有很高的靈敏度，對(duì)腫瘤的骨轉(zhuǎn)移，—般認(rèn)為可比X線(xiàn)檢查提前半年以上發(fā)現(xiàn)病灶。
骨掃描除了用于早期探查骨轉(zhuǎn)移外，主要還用于腫瘤病人的隨訪(fǎng)、分期、療效監(jiān)測(cè)和預(yù)后判斷。研究顯示大約20％一30％的癌癥患者在最初的3—4年有新的骨轉(zhuǎn)移發(fā)生。國(guó)外文獻(xiàn)報(bào)道乳腺癌患者4年內(nèi)I 期患者約7％、Ⅱ期患者約25％、Ⅲ期患者約58％骨掃描從正常轉(zhuǎn)為陽(yáng)性。
因此，癌癥患者，特別是乳腺癌、肺癌、前列腺癌等易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的癌癥患者，術(shù)前應(yīng)進(jìn)行骨掃描，不僅可以為治療方案的選擇提供重要信息，有利于醫(yī)生選擇更恰當(dāng)?shù)闹委煼桨福€可以做為以后隨訪(fǎng)對(duì)比的基礎(chǔ)；術(shù)后還應(yīng)定期進(jìn)行骨掃描隨訪(fǎng)檢查，一般情況下，術(shù)后最初2年內(nèi)應(yīng)每半年進(jìn)行檢查1次；2年后，無(wú)癥狀患者應(yīng)每年隨訪(fǎng)一次，有癥狀的病人隨訪(fǎng)應(yīng)遵醫(yī)囑相應(yīng)增加。
