陜西省核工業(yè)二一五醫(yī)院神經(jīng)重癥監(jiān)護(hù)室作為咸陽市“數(shù)字神經(jīng)外科與人工智能創(chuàng)新研究團(tuán)隊(duì)”，著眼神經(jīng)外科臨床疑難問題，不斷深入研究探索，已相繼開展虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)、低成本增強(qiáng)現(xiàn)實(shí)技術(shù)、3D打印技術(shù)及醫(yī)學(xué)影像數(shù)字化處理技術(shù)，為臨床醫(yī)療提供多模態(tài)評估、顱內(nèi)病變定位、手術(shù)過程模擬等重要輔助。 2021年4月25日，在肖三潮主任醫(yī)師指導(dǎo)下，神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)室謝國強(qiáng)副主任醫(yī)師及肖學(xué)謙副主任醫(yī)師成功應(yīng)用3D打印技術(shù)，為患有顱內(nèi)腫瘤的70歲男性患者陳某，規(guī)劃了個(gè)體化手術(shù)方案，精確定位腫瘤部位，同期行顱骨缺損修補(bǔ)，大大降低了患者醫(yī)療花費(fèi)，也完全避免了二次手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
頭顱CT檢查：
三維重建可見明顯顱骨破壞區(qū)域
按照常規(guī)手術(shù)方法，先行腫瘤切除，根據(jù)顱骨及硬膜受侵蝕范圍切除部分顱骨，待病情穩(wěn)定后再行顱骨缺損修補(bǔ)手術(shù)，患者需要再次經(jīng)受開顱手術(shù)，同時(shí)醫(yī)療花費(fèi)大幅度增加。
神經(jīng)重癥監(jiān)護(hù)室在肖三潮主任醫(yī)師指導(dǎo)下，全方位分析患者病情，利用在醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)化處理方面的技術(shù)優(yōu)勢，為患者制定了個(gè)體化手術(shù)方案：術(shù)前模擬切除受侵犯顱骨。
同時(shí)，根據(jù)模擬顱骨缺損范圍，設(shè)計(jì)并制作3D打印模型，運(yùn)用3D打印支架精確定位腫瘤部位及手術(shù)切口。
術(shù)中可見腫瘤組織位于切口中心，予以完整切除并修補(bǔ)硬膜缺損。根據(jù)3D打印支架形態(tài)，個(gè)體化設(shè)計(jì)鈦網(wǎng)材料行顱骨缺損修補(bǔ)術(shù)后復(fù)查頭顱CT，左頂部腫瘤全切除，左頂部顱骨缺損一期鈦網(wǎng)修補(bǔ)完好。
術(shù)前及術(shù)后顱骨三維重建對比
此項(xiàng)3D打印技術(shù)不僅可以輔助術(shù)前腫瘤精確定位，減少術(shù)中損傷，同時(shí)可根據(jù)術(shù)前模型設(shè)計(jì)，個(gè)體化制作修補(bǔ)材料形態(tài)，避免了二次修補(bǔ)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，降低了術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。
陜西省核工業(yè)二一五醫(yī)院神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)室始終秉承“全心全意為患者服務(wù)”的工作宗旨和“以盡可能小的創(chuàng)傷換取治愈或緩解疾病”的微創(chuàng)理念，已相繼開展高血壓腦出血、腦垂體瘤、腦積水的神經(jīng)內(nèi)鏡微創(chuàng)治療，以期為臨床患者制定個(gè)體化診療方案、解除神經(jīng)系統(tǒng)疾病困擾。
