正如大家所知，通常情況下顱腦手術(shù)需要剃光所有頭發(fā)，對(duì)于大多數(shù)女性和一些比較注意形象的患者來(lái)講并不好接受，也會(huì)導(dǎo)致部分顱腦手術(shù)患者術(shù)后出現(xiàn)某些心理障礙和社會(huì)適應(yīng)能力下降，經(jīng)受身體和心理的“雙重折磨”。
隨著醫(yī)療設(shè)備、技術(shù)、理念和需求的不斷發(fā)展，鞍區(qū)占位手術(shù)通過(guò)鼻腔手術(shù)已經(jīng)逐漸成熟，完全不需要“剃光頭”。最小備皮法既保證了手術(shù)需要，又同時(shí)保留了患者大部分頭發(fā)，不影響術(shù)后外觀。但對(duì)于真正的頭部開顱手術(shù)，最小備皮法仍具有一定的技術(shù)挑 戰(zhàn)。
3月4日，陜西省核工業(yè)二一五醫(yī)院神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)室首次應(yīng)用最小備皮法成功為一位39歲的女性患者實(shí)施腦室鏡下三腦室底造瘺術(shù)。患者張女士近來(lái)頻頻頭痛頭暈，影響到了正常工作生活，經(jīng)頭顱MRI檢查提示，“幕上腦室系統(tǒng)擴(kuò)大，雙側(cè)腦室額角周圍間質(zhì)水腫”。磁共振3D FIESTA序列檢查，可見(jiàn)三腦室、側(cè)腦室擴(kuò)大明顯，中腦導(dǎo)水管下口阻塞、三腦室底受壓下陷，診斷為梗阻性腦積水，毫無(wú)疑問(wèn)需要手術(shù)治療。
按照常規(guī)術(shù)前準(zhǔn)備，首先需要“剃光頭”。但作為一名女性理發(fā)師，頭發(fā)對(duì)張女士的重要程度可想而知。了解情況后，神經(jīng)外科肖三潮主任組織科室討論，制定了腦室鏡微創(chuàng)治療方案，從備皮部位、范圍、程度及術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中操作、術(shù)后管理等多個(gè)環(huán)節(jié)制定計(jì)劃。3月4日，由神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)室謝國(guó)強(qiáng)主任、肖學(xué)謙副主任醫(yī)師在腦室鏡監(jiān)視下，順利實(shí)施腦室鏡下三腦室造瘺術(shù)及側(cè)腦室內(nèi)脈絡(luò)叢電灼術(shù)。手術(shù)切口位于右側(cè)額部，長(zhǎng)約4cm，顱骨鉆孔直徑只有1cm大小。
手術(shù)歷時(shí)25分鐘，先后成功完成了腦室鏡下三腦室底造瘺術(shù)、腦室內(nèi)脈絡(luò)叢電灼術(shù)，術(shù)中近乎零出血，達(dá)到了真正的內(nèi)鏡微侵襲治療。術(shù)后1周，張女士頭痛、頭暈癥狀消失，雙眼視力較術(shù)前明顯好轉(zhuǎn)。
相同的拍攝背景、相同的著裝，重要的是相同的發(fā)型，容顏未變、美麗依然。陜西省核工業(yè)二一五醫(yī)院神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)室始終秉承“全心全意為患者服務(wù)”的工作宗旨和“以盡可能小的創(chuàng)傷換取治愈或緩解疾病”的微創(chuàng)理念，已相繼開展高血壓腦出血、腦垂體瘤、腦積水的神經(jīng)內(nèi)鏡微創(chuàng)治療，以期為臨床患者制定個(gè)體化診療方案、解除神經(jīng)系統(tǒng)疾病困擾。
