“醫(yī)術(shù)精湛，重獲新生”，這是一位肝門部膽管癌病人對二一五醫(yī)院普外三科團隊的由衷感謝。 近日，二一五醫(yī)院普外三科成功為一名肝門部膽管癌患者實施了腹腔鏡下高位肝門部膽管癌根治術(shù)。68歲的女性患者主因鞏膜及皮膚黃染1月，皮膚瘙癢1周入院。外院增強CT示：“肝門區(qū)膽管癌，右肝管受侵不除外”，手術(shù)難度高，此前轉(zhuǎn)輾多家醫(yī)院并未進行手術(shù)治療，抱著僅有的一絲希望，患者及家屬來到了二一五醫(yī)院普外三科。
經(jīng)評估，腫瘤未出現(xiàn)明確的遠處轉(zhuǎn)移，有手術(shù)治療指征。術(shù)前，沈乃營主任團隊經(jīng)過周密討論，決定行腹腔鏡下肝門部膽管癌根治術(shù)，在醫(yī)院王智翔、張小弟兩位教授的指導(dǎo)下，麻醉科密切配合，沈乃營主任帶領(lǐng)其手術(shù)團隊按照肝門部膽管癌根治手術(shù)標準，耐心細致的實施肝門部組織的解剖及相關(guān)淋巴結(jié)的清掃，順利完成了肝門部膽管癌切除及膽管成型、膽腸吻合手術(shù)。術(shù)后，患者恢復(fù)良好，未出現(xiàn)膽漏等并發(fā)癥。出院時，患者拉著主管醫(yī)生的手激動地說：“謝謝你們！謝謝你們在我感覺全世界都要放棄我的時候，你們卻緊緊的拉住了我的手，給了我重生的希望！”
肝門部膽管癌是膽道系統(tǒng)常見的惡性腫瘤，曾視為腔鏡手術(shù)的禁區(qū)。因其發(fā)生部位特殊，呈浸潤性生長及與肝門部血管關(guān)系密切等特點，給手術(shù)切除造成極大的困難，既往曾被認為是無法手術(shù)根治性切除的腫瘤。近年來，隨著影像學及手術(shù)技術(shù)的進步，肝門部膽管痛的手術(shù)切除率逐步提高，患者生存率得到明顯改善，但肝門部膽管癌根治術(shù)仍是肝膽外科最具有挑戰(zhàn)性的手術(shù)之一。
隨著腹腔鏡技術(shù)的逐漸成熟，微創(chuàng)化治療已成為趨勢，目前腹腔鏡下肝門部膽管癌根治術(shù)僅有國內(nèi)部分醫(yī)院開展。近年來普外三科在腔鏡技術(shù)領(lǐng)域有了飛速的發(fā)展，已經(jīng)成功實施多例全腹腔鏡下肝門膽管癌根治術(shù)，復(fù)雜膽管成型，標志著醫(yī)院肝膽外科在微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)方面再次上升到新臺階，在肝膽胰脾、胃腸等普外科相關(guān)疾病領(lǐng)域開展的腔鏡手術(shù)技術(shù)已十分成熟。
