骨盆、髖臼骨折手術(shù)是創(chuàng)傷骨科治療難度最大的四級手術(shù)，其手術(shù)效果除了與骨折的嚴重程度和患者的全身狀況密切相關(guān)外，還取決于術(shù)者對骨折的認知程度、對解剖的熟練程度，幾乎每一例復雜骨盆、髖臼骨折都是骨科醫(yī)生必須面對的“終極挑戰(zhàn)”。
近日，陜西省核工業(yè)二一五醫(yī)院骨科醫(yī)院小兒骨科·創(chuàng)傷骨科成功救治了一名不慎從高處墜落導致骨盆、髖臼復雜骨折的患者，患者手術(shù)成功，目前已恢復良好出院。
今年39歲的張女士前不久因意外從高處墜落，導致骨盆、髖臼骨折，由于骨折較為復雜，手術(shù)難度極大，當?shù)乜h醫(yī)院建議轉(zhuǎn)入骨科實力更為強勁的二一五醫(yī)院骨科醫(yī)院治療。入院后，小兒骨科·創(chuàng)傷骨科潘建宏主任立即查看了張女士的病情，詳細閱片后，診斷其為骨盆骨折（C1-2）、髖臼骨折（分型：前方伴后半橫），高暴力外傷致骨盆、髖臼復雜骨折。
術(shù)前
髖臼骨折屬于骨盆骨折的一種特殊類型，常常是因為高能量創(chuàng)傷而引起，一般病情發(fā)展比較危急，常伴隨髖部疼痛、紅腫，活動受限等情況。髖臼骨折治療不當會造成嚴重殘疾，甚至會喪失生活及工作能力，復雜的髖臼骨折就更加難處理，恢復相對來說也更有難度。
由于骨折情況較為復雜，潘建宏主任多次組織團隊對張女士的病情進行研討，最終決定摒棄傳統(tǒng)的髖臼骨折內(nèi)固定鋼板，使用更為精簡、高效的髖臼翼型一體化鋼板進行固定，采用LRA入路聯(lián)合一體化髖臼翼形解剖鋼板的手術(shù)方式進行治療，更有助于加快后期的康復速度。
骨盆髖臼骨折手術(shù)被譽為創(chuàng)傷骨科領(lǐng)域的“皇冠上的明珠”，難度可想而知。為減少手術(shù)創(chuàng)傷及出血量、縮短手術(shù)時間、降低術(shù)中術(shù)后感染風險，潘主任帶領(lǐng)科室團隊術(shù)前制定了詳細的手術(shù)計劃，考慮髖臼前柱移位大，可能復位困難，團隊做好了術(shù)中截骨輔助復位的準備。
在做好完善的術(shù)前準備后，由潘建宏主任主刀，為張女士成功進行了LRA入路聯(lián)合一體化髖臼翼形解剖鋼板的手術(shù)，手術(shù)過程順利，術(shù)后，在科室人員的悉心治療與耐心康復指導下，張女士目前恢復良好，已順利出院。
術(shù)后
LRA入路、術(shù)中截骨聯(lián)合一體化髖臼翼形解剖鋼板治療復雜髖臼骨折，是二一五醫(yī)院骨科醫(yī)院小兒骨科·創(chuàng)傷團隊完成的又一例復雜骨盆髖臼骨折。手術(shù)的順利成功，基于近年來科室緊跟國際骨盆、髖臼骨折治療的最新理念、先進技術(shù)，科室治療的60余例病例成功入選國家骨科與運動康復臨床醫(yī)學研究中心資料庫，成為全國環(huán)骨盆微創(chuàng)救治聯(lián)盟成員。
陜西省核工業(yè)二一五醫(yī)院骨科是陜西省重點專科，咸陽市重點專科、骨科質(zhì)控中心。小兒骨科·創(chuàng)傷骨科以小兒骨科及成人創(chuàng)傷骨科的微創(chuàng)治療為特色，技術(shù)力量雄厚，在咸陽市率先開展外科脫位技術(shù)在pipkinⅣ型股骨頭骨折治療中的應用、雙反式牽引輔助下髕旁有限切開治療股骨遠端C型骨折、INFIX及前柱髓內(nèi)釘在骨盆骨折微創(chuàng)治療中的應用，單一腹直肌外側(cè)入路治療高齡復雜髖臼骨折、TOrode-Zieg4型兒童骨盆骨折的微創(chuàng)治療、IIizarov技術(shù)治療兒童浮膝損傷及Ponseti矯形技術(shù)治療小兒馬蹄內(nèi)翻足等。
