在小兒骨科的世界里，孩子們的每一聲啼哭都緊牽著醫(yī)護(hù)人員的心。除了對(duì)骨折復(fù)位、骨骼生長(zhǎng)的關(guān)注，還有一個(gè)極易被忽視卻又至關(guān)重要的“戰(zhàn)場(chǎng)”——小兒壓瘡護(hù)理。
“大夫，大夫，快救救我娃！”。一個(gè)多月前的一天晚上，二一五醫(yī)院骨科醫(yī)院小兒骨科·創(chuàng)傷骨科病區(qū)傳來(lái)呼救聲，值班醫(yī)生徐晨聞聲趕來(lái)查看病情，患者是一名1歲的寶寶，因車禍導(dǎo)致股骨干骨折，因該患兒傷勢(shì)危重，便緊急上報(bào)潘建宏主任。
兒童股骨干骨折占兒童全部骨折的1.4%～1.7%，其發(fā)病率高達(dá)19/10萬(wàn)人年 ，且男童發(fā)病率高于女童。 兒童股骨干骨折可選用小夾板固定、懸吊皮牽引、水平皮牽引、骨牽引、Pavlik支具、髖人字石膏固定等保守方法治療或外固定、彈性髓內(nèi)釘固定、接骨板固定等手術(shù)方法治療。3歲以下兒童股骨干骨折常用Bryant架雙下肢垂直懸吊牽引，臀部懸空，可方便大、小便的護(hù)理，一般牽引3～4周。
針對(duì)這位小患者的病情，潘建宏主任、任利利護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)反復(fù)研究、討論，制定了詳細(xì)的診療方案，決定采用懸吊牽引的方法進(jìn)行保守治療。
由于小患者病情較重，活動(dòng)受限極大，且需要持續(xù)雙下肢懸吊牽引制動(dòng)，這也就意味著將面臨嚴(yán)峻的壓瘡風(fēng)險(xiǎn)挑戰(zhàn)。壓力性損傷是懸吊牽引最大的隱患，“雖然壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分高危，但原則只有一個(gè)，決不能發(fā)生壓力性損傷。”任利利護(hù)士長(zhǎng)對(duì)責(zé)任護(hù)士說(shuō)道。
入院時(shí)，科室護(hù)理團(tuán)隊(duì)便啟動(dòng)了全面的皮膚評(píng)估程序，迅速組建“攻堅(jiān)小隊(duì)”，制定專屬護(hù)理方案。每2個(gè)小時(shí)，護(hù)士們就會(huì)準(zhǔn)時(shí)為寶寶懸吊牽引部位皮膚減壓，堅(jiān)決防止壓力性損傷的出現(xiàn)。但由于患兒好動(dòng)無(wú)法配合，無(wú)法達(dá)到預(yù)期的治療效果，護(hù)士長(zhǎng)任利利上報(bào)醫(yī)院壓瘡管理小組并邀請(qǐng)護(hù)理部副主任黃東方現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)。在大家的討論下，根據(jù)寶寶的身形精準(zhǔn)調(diào)節(jié)了懸吊帶，確保受力均勻，每2小時(shí)用手代替牽引5分鐘，給牽引部位皮膚減壓，在不影響牽引治療效果的情況下，做到了減壓，黃主任強(qiáng)調(diào)要牽引標(biāo)準(zhǔn)化，雙下肢牽引秤砣距地面的高度要一致、牽引繩要做到平行，這樣才能保證更好的效果。
除了身體上的護(hù)理，護(hù)理團(tuán)隊(duì)還十分重視小患者的心理護(hù)理和營(yíng)養(yǎng)支持。除了制定了個(gè)性化的營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃外，醫(yī)護(hù)人員還通過(guò)講故事、玩游戲等方式，緩解患兒因長(zhǎng)時(shí)間的懸吊牽引可能會(huì)產(chǎn)生的恐懼、緊張情緒，讓其在輕松愉快的氛圍中接受治療，同時(shí)積極與家長(zhǎng)溝通，手把手傳授觀察要點(diǎn)與護(hù)理技巧。在科室全體醫(yī)護(hù)人員的精心護(hù)理和護(hù)理下，患兒治療效果十分顯著，現(xiàn)已康復(fù)出院。
此次懸吊牽引護(hù)理的成功，不僅是技術(shù)的運(yùn)用，更是愛(ài)心的傳遞。讓患兒在骨科治療期間，遠(yuǎn)離壓力性損傷困擾，舒適、安心地走向健康。小兒骨科·創(chuàng)傷骨科將不斷開(kāi)展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，以同樣的熱忱與精湛的技藝，為每一位患者的健康保駕護(hù)航。
陜西省核工業(yè)二一五醫(yī)院是咸陽(yáng)市骨科醫(yī)院，骨科是省級(jí)重點(diǎn)專科，設(shè)9個(gè)亞專業(yè)、8個(gè)病區(qū)。歷經(jīng)50年發(fā)展，二一五醫(yī)院骨科治療理念持續(xù)創(chuàng)新，業(yè)務(wù)水平不斷精進(jìn)，先后成功開(kāi)展多例復(fù)雜疑難及微創(chuàng)手術(shù)，填補(bǔ)了西北地區(qū)空白，學(xué)科水平在市內(nèi)甚至省內(nèi)處于領(lǐng)先地位，治愈患者遍布咸陽(yáng)及周邊地區(qū)，受到了社會(huì)各界的廣泛贊譽(yù)和高度認(rèn)可。
