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腦積水+神經(jīng)內(nèi)鏡=“無管而流”!數(shù)字神經(jīng)外科彰顯技術(shù)擔(dān)當(dāng)!

作為陜西省保健學(xué)會數(shù)字神經(jīng)外科協(xié)作團(tuán)隊(duì)學(xué)術(shù)基地、咸陽市數(shù)字神經(jīng)外科及人工智能創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)、咸陽市腦神經(jīng)功能研究重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室依托單位,陜西省核工業(yè)二一五醫(yī)院腦神經(jīng)重癥醫(yī)學(xué)科率先在省內(nèi)開展數(shù)字神經(jīng)外科相關(guān)研究工作,已成功實(shí)施了數(shù)例腦積水神經(jīng)內(nèi)鏡的微創(chuàng)治療,其顯著的治療效果吸引了許多來自省內(nèi)外的患者慕名而來。


家住榆林市的邊女士今年63歲,8年前開始出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn),間斷性尿失禁伴頭暈不適等癥狀。起初她并未重視,也沒有在醫(yī)院進(jìn)行過專業(yè)的檢查和治療,以為只是勞累導(dǎo)致,休息一段時間自然就會好。可是隨著時間推移,邊女士的癥狀非但沒有減輕,反而愈加嚴(yán)重,并且開始出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍,記憶力減退等新發(fā)癥狀。這讓她的身心倍受折磨,更令日常生活“舉步維艱”。


為尋求治療,邊女士的家人帶她四處求醫(yī)問診,均被診斷為腦積水,需手術(shù)治療。在多方打聽和當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的推薦下,邊女士了解到,陜西省核工業(yè)二一五醫(yī)院謝國強(qiáng)主任在腦積水治療領(lǐng)域深耕多年,極具權(quán)威,其認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度和良好的治療效果,深受廣大患者的認(rèn)可。于是在家人的陪同下,邊女士不遠(yuǎn)千里,從榆林來到了二一五醫(yī)院腦神經(jīng)重癥醫(yī)學(xué)科。



入院后,謝國強(qiáng)主任團(tuán)隊(duì)為邊女士完善了相關(guān)檢查,腦積水成像提示“中腦導(dǎo)水管入口狹窄,并腦積水”,同時三腦室底下陷,腦室系統(tǒng)擴(kuò)大明顯,初步考慮為梗阻性腦積水。由于三腦室底可以低密度灶,也不排除有顱腦血管畸形的可能,為提高手術(shù)的安全性,科室團(tuán)隊(duì)術(shù)前完善了頭頸部CTA,經(jīng)過3D-Slicer軟件對顱內(nèi)血管的重建,未發(fā)現(xiàn)異常血管問題。根據(jù)癥狀及術(shù)前檢查綜合評估,謝主任團(tuán)隊(duì)決定為邊女士進(jìn)行創(chuàng)傷小,術(shù)后恢復(fù)快的三腦室底造瘺+脈絡(luò)叢燒灼的手術(shù)治療方案。

術(shù)前頭顱CT及腦積水成像檢查

術(shù)前視頻


考慮到患者為女性,手術(shù)剃光頭會影響外形的美觀,為減少患者術(shù)后的尷尬期,科室團(tuán)隊(duì)選擇了局部剃發(fā),并進(jìn)行了術(shù)前備皮。


在充分術(shù)前準(zhǔn)備及評估后,科室團(tuán)隊(duì)為邊女士順利實(shí)施了在腦室鏡輔助下第三腦室底造瘺及腦室內(nèi)脈絡(luò)叢燒灼術(shù)。右側(cè)額部手術(shù)切口約4cm,術(shù)中出血極少,術(shù)后兩天,邊女士便可下床活動。



“我現(xiàn)在感覺好多了,不遠(yuǎn)千里來二一五醫(yī)院就醫(yī),我的選擇沒有錯,二一五醫(yī)院是一所值得信任的好醫(yī)院。”術(shù)后感覺非常好的邊女士向科室團(tuán)隊(duì)醫(yī)生豎起了大拇指。術(shù)后復(fù)查腦積水成像,可見第三腦室底下陷好轉(zhuǎn),造瘺口通暢,邊女士頭痛,步態(tài)不穩(wěn)及小便失禁等癥狀明顯好轉(zhuǎn),現(xiàn)已經(jīng)康復(fù)出院。

術(shù)后視頻



陜西省核工業(yè)二一五醫(yī)院腦神經(jīng)重癥醫(yī)學(xué)科始終秉承“全心全意為患者服務(wù)”的工作宗旨和“以盡可能小的創(chuàng)傷換取治愈或緩解疾病”的微創(chuàng)治療理念,在陜西省境內(nèi)率先開展神經(jīng)內(nèi)鏡輔助下高血壓腦出血微創(chuàng)手術(shù)、3D打印支架輔助下腦出血穿刺引流術(shù)、三叉神經(jīng)痛球囊壓迫術(shù)、腦室鏡下三腦室底造瘺術(shù)、脈絡(luò)叢電灼術(shù)、透明隔造瘺術(shù)、腦室內(nèi)占位活檢及切除術(shù)、腦室鏡及腹腔鏡輔助下腦室-腹腔分流術(shù)等針對高血壓腦出血、三叉神經(jīng)痛、腦積水的微創(chuàng)手術(shù)及個體化精準(zhǔn)治療,旨在為廣大臨床患者制定個體化診療方案、解除神經(jīng)系統(tǒng)疾病困擾。