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小小韌帶是元兇,妙手仁心除頑疾

中弓韌帶壓迫綜合癥是一種較為罕見的疾病,又稱為腹腔動脈壓迫綜合癥,可造成頑固性上腹部疼痛,伴有惡心,嘔吐和體重減輕等。近日,二一五醫(yī)院普外三科成功救治一例正中弓韌帶壓迫綜合征伴腹腔干動脈瘤患者,標(biāo)志著醫(yī)院再次拓展罕見疾病的外科手段。

患者是一位35歲的女性,反復(fù)腹部疼痛半年,近2月體重減輕10多斤,就診于當(dāng)?shù)囟嗉胰揍t(yī)院無明顯效果。患者家屬曾就診于二一五醫(yī)院普外三科,對科室診療技術(shù)十分認(rèn)可,抱著試一試的心態(tài),來到普外三科就診。沈乃營教授團(tuán)隊(duì)對病情反復(fù)評估,考慮小腸及血管疾病可能,行小腸CTE檢查時發(fā)現(xiàn)了中弓韌帶壓迫綜合征的重要影像學(xué)證據(jù),這一綜合征臨床上可以導(dǎo)致頑固性腹痛,結(jié)合患者臨床表現(xiàn),考慮系中弓韌帶壓迫所致,而針對中弓韌帶綜合征的治療國內(nèi)鮮有醫(yī)院開展,診斷更是需謹(jǐn)慎嚴(yán)格,經(jīng)血管介入科、精神心理科、影像科等多學(xué)科會診,同時給予血管活性藥物行診斷性治療,最終確認(rèn)中弓韌帶是元兇。

隨后,沈乃營教授團(tuán)隊(duì)經(jīng)充分術(shù)前評估,進(jìn)行了我院首例腹腔鏡探查、中弓韌帶松解、腹腔神經(jīng)節(jié)切除術(shù),手術(shù)在全麻下如期進(jìn)行,沈乃營教授團(tuán)隊(duì)?wèi){借其純熟手術(shù)技術(shù),對中弓韌帶進(jìn)行了切斷與松解。手術(shù)歷時短,手術(shù)過程順利。在所有人的期盼中,患者術(shù)后恢復(fù)順利,腹痛癥狀徹底消失,臉上終于泛出久違的笑容,術(shù)后一周順利出院。

二一五醫(yī)院肝膽外科是陜西省重點(diǎn)專科,同時也是咸陽地區(qū)肝膽普外專業(yè)質(zhì)控中心。近年來,沈乃營教授團(tuán)隊(duì)相繼開展了咸陽市首例完全腹腔鏡下胰十二指腸切除術(shù)、腹腔鏡下保留脾臟的胰體尾切除術(shù)、腹腔鏡下半肝切除術(shù)、全腹腔鏡胃癌根治術(shù)(全胃、遠(yuǎn)端胃),全腹腔鏡下肝門部膽管癌切除、復(fù)雜膽道成型、膽腸吻合術(shù)、腹腔鏡下全結(jié)腸切除術(shù)、腹腔鏡結(jié)腸癌notes手術(shù)、單孔腹腔鏡左半肝切除,單孔腹腔鏡胃癌、直腸癌根治術(shù)等高難度手術(shù),多項(xiàng)技術(shù)填補(bǔ)咸陽市空白,大大促進(jìn)了咸陽地區(qū)腹部微創(chuàng)外科水平的整體發(fā)展,引領(lǐng)肝膽普通學(xué)科發(fā)展方向。