隨著外科技術(shù)的不斷進步，3D立體成像影像學技術(shù)已成熟應用于肝膽外科，但是肝臟尾狀葉腫瘤切除對于肝臟外科醫(yī)生來說仍是一項巨大的挑戰(zhàn)，尾狀葉切除術(shù)歷來被認為是肝臟外科難度大、風險高的手術(shù)，雖然腹腔鏡尾狀葉切除手術(shù)對于患者來說具有創(chuàng)傷小，恢復快等諸多優(yōu)點，且近年來腹腔鏡下肝切除術(shù)取得了重大進展，但腹腔鏡下尾狀葉手術(shù)依然是相對的手術(shù)禁區(qū)。 近日，二一五醫(yī)院普外三病區(qū)（肝膽外科）接收了一名44歲女性肝臟血管瘤患者，經(jīng)B超、增強CT及相關(guān)檢查明確診斷為肝臟尾狀葉血管瘤，瘤體9.8cm*6.5cm*5.0cm大小。鑒于年齡和良性腫瘤等因素，希望能行微創(chuàng)手術(shù)。患者及家屬就診多家醫(yī)院咨詢后，均被告知手術(shù)風險大，行微創(chuàng)手術(shù)則風險和難度更大。多方經(jīng)打聽后來到二一五醫(yī)院普外三科，沈乃營副院長接診后，經(jīng)過病情及手術(shù)技術(shù)評估，告知患者可以行微創(chuàng)手術(shù)。
在充分的術(shù)前討論及準備后制定完善的手術(shù)方案，術(shù)前通過3D Slicer軟件行腫瘤血管成像，在科室團隊的精心準備下，手術(shù)如期進行。在王智翔教授、張小弟教授指導下，沈乃營教授為主刀的手術(shù)團隊與麻醉科、手術(shù)室醫(yī)護團隊密切配合，歷時不到3小時，在腹腔鏡下仔細顯露患者第一、第二、第三肝門及肝尾狀葉，離斷肝短靜脈，保護下腔靜脈、門靜脈等重要血管，順利完整地切除了尾狀葉血管瘤。整個過程操作精細，展現(xiàn)了精湛的手術(shù)技藝。術(shù)中出血量僅50ml，未出現(xiàn)任何并發(fā)癥。
在普外三科醫(yī)護人員的悉心治療及“快速康復”理念護理下，患者術(shù)后第1天就可下床活動，第3天進食，第7天順利出院，患者及家屬均表示非常滿意。
二一五醫(yī)院肝膽外科是陜西省重點專科，同時也是咸陽地區(qū)肝膽普外專業(yè)質(zhì)控中心。近年來，沈乃營教授團隊相繼開展了咸陽市首例完全腹腔鏡下胰十二指腸切除術(shù)、腹腔鏡下保留脾臟的胰體尾切除術(shù)、腹腔鏡下半肝切除術(shù)、全腹腔鏡胃癌根治術(shù)（全胃、遠端胃），全腹腔鏡下肝門部膽管癌切除、復雜膽道成型、膽腸吻合術(shù)、腹腔鏡下全結(jié)腸切除術(shù)、腹腔鏡結(jié)腸癌notes手術(shù)、單孔腹腔鏡左半肝切除，單孔腹腔鏡胃癌、直腸癌根治術(shù)等高難度手術(shù)，多項技術(shù)填補咸陽市空白，大大促進了咸陽地區(qū)腹部微創(chuàng)外科水平的整體發(fā)展，引領(lǐng)肝膽普通學科發(fā)展方向。
仁心妙術(shù)、精益求精，把不可能變成可能，把絕望化為希望，是二一五普外三科不斷努力的方向，竭力為患者提供優(yōu)質(zhì)診療服務(wù)，不辜負每一個患者期望。
