近年來(lái)，風(fēng)濕免疫性疾病發(fā)病率持續(xù)攀升，其中類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（RA）和強(qiáng)直性脊柱炎（AS）因高致殘性、隱匿性強(qiáng)，成為威脅患者生活質(zhì)量的“隱形殺手”。然而，由于公眾認(rèn)知不足、早期癥狀易被忽視，許多患者錯(cuò)失最佳治療時(shí)機(jī)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷不可逆，甚至喪失自理能力。
為了更好地提升群眾就醫(yī)體驗(yàn)，方便患者“對(duì)癥掛號(hào)”，陜西省核工業(yè)二一五醫(yī)院風(fēng)濕免疫科自2025年2月17日起，正式開(kāi)設(shè)“類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”與“強(qiáng)直性脊柱炎”專(zhuān)病門(mén)診，致力于為患者提供早期精準(zhǔn)診斷、規(guī)范用藥指導(dǎo)、個(gè)性化長(zhǎng)程管理等一站式服務(wù)，引導(dǎo)患者按“病”精準(zhǔn)化就醫(yī)。
類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎臨床表現(xiàn)
關(guān)節(jié)表現(xiàn)
1.疼痛：多呈對(duì)稱(chēng)性、持續(xù)性，累及腕、掌指、近端指間關(guān)節(jié)等小
關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)，活動(dòng)或休息時(shí)均可能疼
痛。
2.腫脹：關(guān)節(jié)因腔積液、滑膜增生等致周?chē)浗M織腫伴皮溫高。
3.僵硬：晨起或長(zhǎng)時(shí)間休息后，關(guān)節(jié)僵硬，活動(dòng)受限，晨僵超1小
時(shí)，活動(dòng)后癥狀可逐漸緩解，嚴(yán)重時(shí)，僵硬全天存在。
4.畸形：晚期，關(guān)節(jié)軟骨和骨破壞、肌肉萎縮、韌帶松弛，出現(xiàn)天
鵝頸樣、紐扣花樣等畸形。
5.活動(dòng)障礙：因上述癥狀，關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍減小，嚴(yán)重時(shí)關(guān)節(jié)可完全
固定，無(wú)法活動(dòng)，影響穿衣、進(jìn)食等日常活動(dòng)。
關(guān)節(jié)外表現(xiàn)
1.皮膚：類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎較特異的皮膚表現(xiàn)，多位于關(guān)
節(jié)隆突部及受壓部位的皮下，結(jié)節(jié)大小不一，質(zhì)地堅(jiān)硬，無(wú)
壓痛，可活動(dòng)或固定。
2.血管：類(lèi)風(fēng)濕血管炎可累及全身多個(gè)系統(tǒng)，表現(xiàn)為皮膚紫癜、潰
瘍、壞死，指（趾）端缺血、梗死，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)內(nèi)臟血管炎。
3.肺： 常見(jiàn)的有肺間質(zhì)病變，患者可出現(xiàn)干咳、進(jìn)行性呼吸困難，
活動(dòng)后加重；還可出現(xiàn)胸膜炎，表現(xiàn)為胸痛、胸腔積液等。
4.心臟：可出現(xiàn)心包炎、心肌炎、心內(nèi)膜炎等，患者可能有心悸、
胸悶、胸痛等癥狀，但多數(shù)癥狀不典型。
5.神經(jīng)：神經(jīng)受壓是常見(jiàn)原因，如腕管綜合征，表現(xiàn)為手部麻木、
疼痛、無(wú)力；也可出現(xiàn)多發(fā)性周?chē)窠?jīng)炎，表現(xiàn)為肢體遠(yuǎn)端
感覺(jué)異常、疼痛、麻木等。
6.血液：可出現(xiàn)貧血，患者表現(xiàn)為面色蒼白、頭暈、乏力等；還可
出現(xiàn)白細(xì)胞減少、血小板增多或減少等。
強(qiáng)直性脊柱炎臨床表現(xiàn)
關(guān)節(jié)癥狀
1.疼痛：早期下腰部或臀部的痛、僵，活動(dòng)后緩解，休息加重，可
夜間痛醒，多雙側(cè)交替，放射至大腿后側(cè)或外側(cè)，一般不
超過(guò)膝關(guān)節(jié)。
2.晨僵：早晨起床后或長(zhǎng)時(shí)間休息后，腰、臀及脊柱等部位出現(xiàn)僵
硬感，活動(dòng)受限，一般持續(xù)數(shù)小時(shí)，活動(dòng)后癥狀逐漸減輕，
病情嚴(yán)重時(shí)，晨僵可能持續(xù)一整天。
3.脊柱活動(dòng)受限：隨著病情進(jìn)展，脊柱的活動(dòng)度逐漸減小，前屈、
后伸、側(cè)彎及旋轉(zhuǎn)等活動(dòng)均受到限制。患者可能難以彎腰
系鞋帶、轉(zhuǎn)頭困難等，嚴(yán)重時(shí)脊柱可出現(xiàn)強(qiáng)直、畸形，導(dǎo)
致身體前傾、駝背等外觀改變。
4.外周關(guān)節(jié)受累：髖、膝、踝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，多非對(duì)稱(chēng)、
單或寡關(guān)節(jié)受累，伴活動(dòng)受限和肌肉萎縮的癥狀。
關(guān)節(jié)外表現(xiàn)
1.眼部：約30% - 40%患者有葡萄膜炎等，眼痛、發(fā)紅、畏光、視力
下降。
2.心血管：少數(shù)有主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等，心悸、胸悶等，嚴(yán)重可致
心衰。
3.肺部：晚期上肺葉纖維化，咳嗽、呼吸困難，活動(dòng)后加重。
4.腸道：部分有腸道炎癥，癥狀多較輕。
5.皮膚：有銀屑病樣皮疹、指甲病變。
6.腸道受累：部分患者會(huì)有腸道炎癥，如出現(xiàn)腹痛、腹瀉、便秘等
癥狀，腸鏡檢查可發(fā)現(xiàn)腸道黏膜的炎癥改變，但多數(shù)患者腸
道癥狀相對(duì)較輕，容易被忽視。
7.皮膚受累：有些患者可能出現(xiàn)銀屑病樣皮疹、指甲病變等皮膚表
現(xiàn)，如皮膚紅斑、鱗屑，指甲增厚、變形等。
專(zhuān)家介紹
白潔 主任醫(yī)師 科主任
專(zhuān)家特長(zhǎng)：從事臨床免疫工作20余年，擅長(zhǎng)類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強(qiáng)直性脊柱炎、干燥綜合征、血管炎、骨關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松等風(fēng)濕免疫科常見(jiàn)病及疑難、危重病的診治，發(fā)表多篇學(xué)術(shù)論文。
專(zhuān)家簡(jiǎn)介：陜西省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)免疫病分會(huì)副主任委員，陜西省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)風(fēng)濕病分會(huì)常務(wù)委員，陜西省保健學(xué)會(huì)風(fēng)濕病分會(huì)常務(wù)委員，陜西省醫(yī)學(xué)會(huì)風(fēng)濕病青年委員會(huì)委員，陜西省醫(yī)師學(xué)會(huì)風(fēng)濕免疫分會(huì)委員。
就診時(shí)間
門(mén)診時(shí)間：周一至周六早上8:00 - 12:00
周一至周五下午：13:30 - 17:30
就診咨詢(xún)
預(yù)約咨詢(xún)電話：029-33577636
風(fēng)濕免疫科成立于2014年1月，是由門(mén)診、病房、檢查室、治療室等組成的，集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的專(zhuān)業(yè)科室，是咸陽(yáng)市最早建立的獨(dú)立風(fēng)濕免疫專(zhuān)科。科室長(zhǎng)期與西安交大一附院、二附院，西京醫(yī)院，唐都醫(yī)院，西安市五院等單位保持合作關(guān)系，先后獲中國(guó)風(fēng)濕免疫病醫(yī)聯(lián)體聯(lián)盟成員單位、陜西省風(fēng)濕免疫專(zhuān)科聯(lián)盟成員單位，自身免疫性疾病規(guī)范化診療實(shí)踐基地等稱(chēng)號(hào)。
