主動脈夾層，這一嚴重威脅人類生命健康的疾病，以其突發(fā)性、兇險性、死亡率高等特點，讓人聞之色變。近日，剛剛做過手部手術的付阿姨，又遭遇了一場生命危機。
6月26日，61歲的付阿姨在家中突感胸背疼痛，同時伴有惡心、嘔吐等癥狀，急診送至陜西省核工業(yè)二一五醫(yī)院心內二科。入院后，付阿姨左、右側血壓分別高達183/90mmHg和170/90mmHg，多項生命指標異常，情況十分危急！接診的來改主治醫(yī)師迅速為其完善檢查，主動脈CTA提示：急性主動脈夾層Stanford B型。
由于付阿姨主動脈夾層病情較重，且存在破裂風險，雷兆軍主任立即組織醫(yī)護團隊進行了全面、細致的討論和評估，最終決定為其實施主動脈夾層介入手術。
在導管室、CCU接力精密護航之下，心內二科雷兆軍主任、田野主治醫(yī)師急診為付阿姨進行了手術，術中胸腹主動脈造影顯示：左膈頂、第10椎體水平造影劑外溢，于是將主動脈覆膜支架輸送到主動脈夾層的部位，利用釋放的覆膜支架實現對主動脈夾層的完全腔內隔絕。經過2個小時的緊急救治，最終成功堵住主動脈上的破口，手術成功。付阿姨轉危為安，脫離了生命危險。目前在康復中。
一、什么是主動脈夾層
主動脈夾層，又稱主動脈夾層動脈瘤，是指主動脈內壁發(fā)生撕裂，血液進入主動脈內膜與外膜之間，形成假性管道，使主動脈壁分層的病理狀態(tài)。主動脈夾層是一種危急重癥，如不及時治療，死亡率極高。
主動脈壁破裂可導致大量的內出血，因此是一種急癥。全層破裂時瞬間出現猝死。
二、主動脈夾層的危險因素
主動脈夾層的危險因素主要包括高血壓、動脈硬化、遺傳因素、年齡、性別等。其中，高血壓是主動脈夾層最重要的危險因素，約70%的主動脈夾層患者有高血壓病史。
三、主動脈夾層的預防
1. 生活方式的調整
（1）保持健康的飲食習慣，攝入低鹽、低脂、高纖維的食物，預防動脈硬化。
（2）適量運動，增強體質，提高心肺功能。
（3）戒煙限酒，避免刺激性物質的攝入。
（4）保持良好的心態(tài)，避免過度的情緒波動。
2. 醫(yī)學干預與治療
（1）積極控制高血壓，避免血壓驟升驟降，預防主動脈夾層的發(fā)生。
（2）對于有家族史的個體，進行早期干預。
（3）定期體檢，發(fā)現主動脈病變及時治療。
3. 定期檢查與健康教育
（1）普及主動脈夾層的知識，增強群眾的防范意識。
（2）鼓勵高危人群定期進行主動脈超聲、CTA等檢查，監(jiān)測主動脈狀況。
主動脈夾層是一種危及生命的疾病，但其預防并非無從下手。通過調整生活方式、積極治療相關疾病、定期檢查和健康教育，我們可以有效降低主動脈夾層的發(fā)病率。
二一五醫(yī)院心血管內科二病區(qū)是老年心血管疾病省級重點專科（問過科室了，說就是這么寫），國家級胸痛中心、房顫中心。
開展的優(yōu)勢項目：
一、冠狀動脈病：常規(guī)開展急性心肌梗死急診血運重建，各種疑難、復雜病變病例的血運重建術或在光學相干斷層成像（OCT)、血管內超聲（IVUS)、冠狀動脈血流儲備分數（FFR）輔助下精準介入手術及功能學評估。
二、心律失常射頻消融術：除傳統二維室上性心動過速消融外，廣泛開展了三維標測下房速、房撲、房顫、室早、室速的消融術。
三、永久起搏器植入：單腔、雙腔、三腔起搏器（CRT、CRT-D），埋藏式心律轉復除顫器（ICD）。
四、主動脈夾層、動脈瘤覆膜支架腔內隔絕及修復術。
五、先天性心臟病（房缺、室缺、動脈導管未閉等）介入封堵。
六、肥厚性心肌病化學消融術。
七、左心耳封堵、經導管主動脈瓣置換術（TAVI）。
