最近，二一五醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)二科的患者劉大爺由于腦梗死，失去了部分身體機(jī)能。腦梗死，這個無情的病魔，在一瞬間剝奪了劉大爺行動的自由、語言的流暢，曾經(jīng)自如行走的雙腿，如今變得沉重而不聽使喚，曾經(jīng)流利的言語，如今只能發(fā)出含糊不清的音節(jié)。
針對劉大爺?shù)牟∏椋窠?jīng)內(nèi)二科團(tuán)隊進(jìn)行了全面的評估，包括腦梗死的范圍、程度以及對身體各項功能的影響，為其制定出了一套系統(tǒng)、全面、科學(xué)的治療方案，并通過抗血小板聚集、改善腦循環(huán)等藥物，來減輕腦部損傷，促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)。
針對腦卒中后遺癥的康復(fù)治療，三個月之內(nèi)是關(guān)鍵時期。肢體記憶力的恢復(fù)，需要在這段黃金時間之內(nèi)堅持不懈地接受系統(tǒng)性、有針對性的正規(guī)康復(fù)訓(xùn)練，包括肌肉力量的訓(xùn)練、語言康復(fù)訓(xùn)練、認(rèn)知功能訓(xùn)練、吞咽功能訓(xùn)練等等。為促進(jìn)劉大爺?shù)目祻?fù)，科室為他“量身定制”了一套的運(yùn)動訓(xùn)練方案，幫助他逐漸恢復(fù)肢體的力量和協(xié)調(diào)性，提高活動能力。
1.手部鍛煉：主要練習(xí)抬臂、握拳、拾物、抓握放松和手的精細(xì)動作訓(xùn)練如練習(xí)握筆、湯匙、刷牙洗臉、梳頭、穿脫衣服，整理床鋪等。
2.協(xié)助患者離床站立負(fù)重：主要是進(jìn)一步練習(xí)站立平衡、屈膝和踝背屈練習(xí)膝踝屈，可讓患者健足在前站著，然后逐步將健髖移到健足上方，此時患足背屈即加大，但不要讓患足足跟離地，然后屈患膝提步向前，注意保持足的背屈外翻，然后再將患足退回，足跟著地反復(fù)訓(xùn)練。
3.邁步：當(dāng)患者能自行站立而無疲勞感時，即可開始行走鍛煉，剛開始可以扶床架或桌子行走，然后可拉手杖行走，最后逐漸擺脫輔助物行走。邁步時不可硬拉，如癱瘓肢體抬舉不便，可用一根套繩套于患者癱腳中部，協(xié)助抬腳起步。
此外，醫(yī)護(hù)人員日常也會耐心地與劉大爺交流，引導(dǎo)其進(jìn)行叩齒、噘嘴、舌尖等動作的鍛煉。當(dāng)口舌功能、面部肌肉功能逐漸恢復(fù)后，再逐漸進(jìn)行發(fā)音、聽力訓(xùn)練等，刺激聽覺、視覺及語言功能，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。目前，劉大爺恢復(fù)良好，正在進(jìn)一步地康復(fù)中。
科普時間：
為什么腦卒中后三個月內(nèi)是黃金期？
1.?神經(jīng)細(xì)胞的快速恢復(fù)?：?腦卒中后，?受損的神經(jīng)細(xì)胞開始自我修復(fù)和再生。?在發(fā)病后的三個月內(nèi)，?這種修復(fù)和再生的速度最快，康復(fù)治療效果也最好。?
2.?減少并發(fā)癥?：?早期的康復(fù)治療可以預(yù)防壓瘡、?下肢靜脈血栓、?關(guān)節(jié)攣縮、?廢用綜合征等并發(fā)癥的發(fā)生，?降低致殘率。?
3.?促進(jìn)功能恢復(fù)?：?通過系統(tǒng)的康復(fù)鍛煉，?可以促進(jìn)肢體、?言語、?認(rèn)知功能的恢復(fù)，?提高患者的日常生活能力。
腦卒中康復(fù)的主要方法
1?.肢體功能訓(xùn)練?：?包括被動運(yùn)動、?主動運(yùn)動、?助力運(yùn)動和抗阻運(yùn)動等，促進(jìn)肌肉力量的恢復(fù)和關(guān)節(jié)靈活性的提高。
2.?語言訓(xùn)練?：?針對失語和構(gòu)音障礙的患者，?進(jìn)行聽、?說、?讀、?寫等多種語言刺激訓(xùn)練，?促進(jìn)語言功能的恢復(fù)。?
3.?認(rèn)知訓(xùn)練?：?通過認(rèn)知作業(yè)、?記憶訓(xùn)練、?思維訓(xùn)練等方法，?提高患者的認(rèn)知功能。?
4.?心理康復(fù)?：?腦卒中患者常伴有焦慮、?抑郁等心理障礙，?需要進(jìn)行心理疏導(dǎo)和支持治療。?
5.?日常生活技能訓(xùn)練?：?訓(xùn)練患者獨(dú)立完成日常生活中的動作，?如穿衣、?進(jìn)食、?洗漱等，?提高生活自理能力。?
