中風(fēng)發(fā)作時(shí)，可謂九死一生
但如果能用最快的速度打通血管
就有可能將悲劇反轉(zhuǎn)
6月末的一天早上，53歲的王女士在家中干活時(shí)突然中風(fēng)！頭暈?zāi)垦：笾刂厮さ乖诘兀蟀脒吷眢w隨即動(dòng)彈不得，好在家人及時(shí)發(fā)現(xiàn)，送入當(dāng)?shù)蒯t(yī)院急查頭顱CT，卻未見(jiàn)明顯異常（圖1），為明確病癥、對(duì)癥治療，王女士被緊急轉(zhuǎn)院至陜西省核工業(yè)二一五醫(yī)院。
圖1
疑似中風(fēng)，一定是“快”字當(dāng)先，急診科內(nèi)，神經(jīng)內(nèi)一科王建峰主任醫(yī)師帶領(lǐng)的卒中團(tuán)隊(duì)早已做好各種準(zhǔn)備，待王女士剛一入院，就火速進(jìn)行病情評(píng)估，根據(jù)起病特點(diǎn)，結(jié)合頭顱CT、入院查體等信息，王建峰主任迅速斷定王女士是由于顱內(nèi)大動(dòng)脈閉塞導(dǎo)致的右側(cè)腦栓塞急性期。
盡管王女士入院時(shí)處在靜脈溶栓時(shí)間窗內(nèi)（指南要求4.5小時(shí)內(nèi)）但由于王女士之前進(jìn)行過(guò)二尖瓣置換術(shù)，有房顫病史，且長(zhǎng)期口服抗凝藥物，所以還是存在靜脈溶栓禁忌。
然而此時(shí)的王女士已經(jīng)是命懸一線了，意識(shí)嚴(yán)重模糊不清，雙眼向右側(cè)部分凝視、左側(cè)面癱、左側(cè)上下肢肌力1級(jí)、言語(yǔ)含糊，NIHSS評(píng)分12分，病情十分危重，若不及時(shí)治療，則可能出現(xiàn)昏迷、腦疝，生命安危僅在一念之間。
圖2-3
急性顱內(nèi)動(dòng)脈取栓！這是一項(xiàng)尖端的微創(chuàng)介入治療方法，王主任團(tuán)隊(duì)先是為王女士先進(jìn)行了全腦血管造影，精準(zhǔn)捕捉到了右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞部位（圖2-3），隨后急診進(jìn)行顱內(nèi)動(dòng)脈取栓術(shù)，抽吸出暗紅色血栓多塊（圖4），隨著這些潛藏在王女士腦袋中的“頭號(hào)殺手”被完全取出，這部分血管終于完全再通（圖5），王女士左側(cè)肢體肌力即刻恢復(fù)正常（圖6）。
圖4
圖5
圖7
從入院時(shí)的意識(shí)不清、左側(cè)肢體活動(dòng)障礙再到現(xiàn)在生活完全自理、行走如常，王女士及家人對(duì)神內(nèi)一科迅捷而專業(yè)的治療效果非常滿意，也對(duì)科室醫(yī)護(hù)人員的精湛技術(shù)表示認(rèn)可及感謝（圖7）。目前，在科室精心護(hù)理與照料下，王女士已康復(fù)出院。
圖7
“患者生死相托，我們必須全力以赴，這是醫(yī)生的本分。”在“卒中”這個(gè)最接近死亡的病癥面前，我們必須快、準(zhǔn)、穩(wěn)，卒中往往不會(huì)給人第二次機(jī)會(huì)，所以每一個(gè)面對(duì)卒中患者的醫(yī)生，都會(huì)更加珍視、更加懂得敬畏每一個(gè)生命，也更加理解“生命相托，永不言棄”的深意。神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū)全體醫(yī)護(hù)人員將繼續(xù)踐行“生命相托，永不言棄”的醫(yī)者精神，修醫(yī)德、行仁術(shù)，增進(jìn)人民健康福祉，為患者生命保駕護(hù)航。
