泌尿系統(tǒng)的基本生理功能是排泄代謝廢物、調(diào)節(jié)體液以及分泌激素,維持身體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。人體有兩個(gè)腎臟,腎臟通過(guò)排泄將廢物以尿液形式排出。
ECT腎動(dòng)態(tài)顯像只需將顯像劑通過(guò)靜脈注射入人體,便可依次觀察到顯像劑在腎臟的攝取、分泌、排泄的整個(gè)過(guò)程。通過(guò)綜合分析,可全面、客觀地評(píng)價(jià)腎臟血供、功能與解剖學(xué)情況,以及尿流過(guò)程的異常表現(xiàn)。
在臨床上,腎動(dòng)態(tài)顯像可應(yīng)用于:
1.雙側(cè)腎臟形態(tài)、大小、位置的觀察。
2.腎功能測(cè)定:腎小球?yàn)V過(guò)率(GFR) 是重要的腎功能參數(shù),用核醫(yī)學(xué)方法很容易測(cè)得,可靈敏地反映腎功能。
3.腎血管阻塞:方法簡(jiǎn)單,診斷符合率近100%,還可用于觀察溶栓的療效。
4.上尿路梗阻診斷:上尿路梗阻的診斷靈敏度約90%,當(dāng)出現(xiàn)腎功能損害時(shí),只要有3%的殘留腎功能,ECT即可顯影。
5.了解腎占位性病變區(qū)域血流灌注,用于鑒別良、惡性病變。
6.腎外傷后,了解腎臟血運(yùn)情況及觀察是否有尿漏存在。
7.觀察腎臟疾病的治療效果:由于腎動(dòng)態(tài)顯像能全面觀察腎前、腎及腎后的各種情況,能夠用于腎小球腎炎、腎盂腎炎及各種原因的腎病的病因分析和腎功能判斷及治療療效的觀察。
8.腎移植后的監(jiān)測(cè):在國(guó)外將腎動(dòng)態(tài)顯像列為腎移植的常規(guī)監(jiān)測(cè)方法。移植術(shù)后主要并發(fā)癥是急性腎小管壞死和排異反應(yīng),故第一次檢查是在移植后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行,結(jié)果基本正常表明移植成功,若在幾小時(shí)內(nèi)無(wú)灌注和功能表明移植不成功,應(yīng)立即將移植腎取出;第二次在5~6天時(shí)作檢查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)急性排異反應(yīng),以后視病情檢查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥,及時(shí)治療。
綜上所述,腎臟的ECT檢查是一種無(wú)創(chuàng)傷性的,方便可靠的檢查手段,檢查結(jié)果不僅可提供泌尿系統(tǒng)的形態(tài)影像,而且能提供有關(guān)腎血流灌注、實(shí)質(zhì)功能和泌尿排泄等多方面的信息及定量指標(biāo),為臨床腎臟疾病的診斷和療效判斷帶來(lái)很大幫助。
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