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骨三科開展后路寰樞椎椎弓根釘固定融合術(shù)治療寰樞椎不穩(wěn)
2006-01-24 分享

寰樞椎由于其位于脊柱的最頂端、部位深,解剖結(jié)構(gòu)及毗鄰關(guān)系復(fù)雜,周圍有諸多重要神經(jīng)和血管組織,致使該部位的病損手術(shù)難度高,風(fēng)險(xiǎn)大。但由于寰樞椎不穩(wěn)使高位脊髓處于危險(xiǎn)狀態(tài),傳統(tǒng)治療不能達(dá)到即刻和長期穩(wěn)定的要求。215醫(yī)院骨三科在采用后路Apofix椎板夾固定的基礎(chǔ)上,又開展了寰樞椎椎弓根固定治療寰樞椎不穩(wěn),取得了良好的療效。

患者郝某,女,35歲,彬縣人。因走路不穩(wěn),雙下肢無力5月,在西安各大醫(yī)院就診,MRI檢查診斷為寰樞椎脫位、不穩(wěn),脊髓受壓。因手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大,費(fèi)用高,患者慕名來到215醫(yī)院骨三科。科主任許立新主任醫(yī)師通過認(rèn)真檢查,制訂治療方案。術(shù)前經(jīng)過顱骨牽引,寰樞椎復(fù)位后,術(shù)前周密計(jì)劃,于2005-11-15在麻醉下由許立新主任主刀,經(jīng)后路行頸1、2椎弓根釘板固定植骨融合術(shù)。經(jīng)過3小時(shí)的精心手術(shù),手術(shù)取得了圓滿成功。該手術(shù)方法是近年來新興起的一種手術(shù)方式,固定牢固,療效好,但術(shù)中寰樞椎椎弓根釘固定植入技術(shù)要求極高,入釘點(diǎn)稍偏內(nèi)就可損傷脊髓,致呼吸心跳停止、截癱甚至死亡。入釘點(diǎn)稍偏外可損傷椎動(dòng)脈,致大量出血死亡。屬骨科難度最大,風(fēng)險(xiǎn)最高的手術(shù),本手術(shù)僅在國內(nèi)少數(shù)大醫(yī)院開展。本手術(shù)的成功開展,標(biāo)志著215醫(yī)院骨三科在脊柱外科領(lǐng)域達(dá)到省內(nèi)的先進(jìn)水平。