215醫(yī)院骨二科在科主任郭永良的帶領(lǐng)下,在手術(shù)治療領(lǐng)域不斷拓展、創(chuàng)新。不斷提升醫(yī)療技術(shù)水平,成功開展了小兒腰椎滑脫后路切開復(fù)位植骨融合椎弓根釘固定手術(shù)。該手術(shù)風險大、難度高,屬骨科高難度手術(shù),目前215醫(yī)院骨二科郭永良主任已先后為2例小兒傷病患者施行后路椎弓根釘固定手術(shù), 手術(shù)均獲成功。
患者:侯某,因外傷致全身多發(fā)傷,胸腹部閉合性損傷、腰1椎體前滑脫關(guān)節(jié)突交鎖,右股骨干骨折,經(jīng)普外、胸外科前期治療,搶救生命,于傷后兩周轉(zhuǎn)我科,經(jīng)右股骨干手術(shù)內(nèi)固定治療后,行雙下肢骨牽引,腰椎滑脫復(fù)位失敗。因患兒年齡小,不足7周歲,尚在骨骼發(fā)育中,腰椎椎弓根最寬處不過4mm,手術(shù)固定風險較大,內(nèi)固定材料選擇困難。且短期內(nèi)已進行三次大手術(shù)治療,身體虛弱。患兒若采用手術(shù)復(fù)位,椎弓根釘固定,手術(shù)時間長、風險大、費用高。稍有不慎就可損傷脊髓致病人癱瘓或死亡。因手術(shù)難度高、風險大,該手術(shù)省內(nèi)多家大醫(yī)院亦甚少開展。骨二科郭永良主任認真分析了該患者的病情后,決定采用經(jīng)后路切開復(fù)位重建鋼板椎弓根釘固定植骨融合手術(shù)。經(jīng)過3小時的精心手術(shù),手術(shù)取得圓滿成功。患者恢復(fù)好。(附:圖1,圖2)


患者:孟某,因墜落傷致全身多發(fā)傷,腰1椎體爆裂性骨折脊髓損傷并不全癱瘓,左脛腓骨遠端骨折,因患兒年齡小,骨骼正在發(fā)育,腰椎椎弓根最寬處不過5mm,手術(shù)固定風險較大,內(nèi)固定材料選擇困難。患兒若采用手術(shù)復(fù)位,椎弓根釘固定,手術(shù)時間長、風險大、費用高。稍有不慎就可損傷脊髓致病人癱瘓加重或死亡。但為擴大椎管,為脊髓損傷恢復(fù)創(chuàng)造條件,骨二科郭永良主任認真分析了該患者的病情后,決定采用經(jīng)后路切開復(fù)位RSS椎弓根釘固定手術(shù)。經(jīng)過2小時的精心手術(shù),手術(shù)取得圓滿成功。患者脊髓損傷恢復(fù)好,活動自如,生活不受限,已拆除內(nèi)固定物。(附:圖3,圖4,圖5)



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