數(shù)年病魔纏身水米難進(jìn) 一朝頑疾解除吃喝通暢
年近70歲的退休職工陳某老人有一件煩心的事,從2001年開始,每一年都因為腸梗阻反復(fù)發(fā)作需要住院治療。有時候剛從醫(yī)院回家,過幾天再次發(fā)作。嚇得她幾乎不敢吃東西,即便如此,仍然反復(fù)發(fā)作。由于在過去的20多年里,已經(jīng)膽囊結(jié)石、膽管結(jié)石、腸梗阻經(jīng)歷了4次腹部手術(shù),尤其是4年以前曾行子宮內(nèi)膜癌根治,由于擔(dān)心腫瘤復(fù)發(fā),市里的幾家醫(yī)院都不愿意為老人再次手術(shù)。如此4年多里,她在咸陽市幾家醫(yī)院里住院不下50次,子女及家人也有說不出的難處。
2004年9月,陳老人再一次因為腸梗阻發(fā)作住進(jìn)了2]5醫(yī)院,普外二科醫(yī)生經(jīng)過泛影葡胺消化道造影后確定了梗阻部位在回腸,經(jīng)過全科室醫(yī)生討論后,為她制定了再一次手術(shù)治療的決定,在征得家屬同意后,9月底,普二科為老人實施了第五次手術(shù)。手術(shù)中發(fā)現(xiàn)由于在子宮內(nèi)膜癌手術(shù)后曾經(jīng)進(jìn)行過放射治療,回腸大部分呈慢性放射性腸炎改變,多處形成狹窄環(huán),上段腸管擴(kuò)張明顯,手術(shù)切除了病變的回腸,行小腸端@吻合術(shù)。手術(shù)后切開腸管后發(fā)現(xiàn),在狹窄處上段有1枚西瓜子,可能是由于過去不小心吞下的,西瓜子在狹窄處形成一個活瓣,上段腸管壓力升高后將狹窄處堵塞,經(jīng)過禁飲食,胃腸減壓后上升,梗阻解除,過幾天再次發(fā)作。手術(shù)成功,術(shù)后恢復(fù)好,10天后出院。1年以后老人再次來到醫(yī)院,她激動的說,過去因為反復(fù)腸梗阻發(fā)作,我嚇得不敢吃,不敢喝:現(xiàn)在手術(shù)后已經(jīng)1年了,我是想吃啥就吃啥,想喝啥就喝啥,再也沒有因為腸梗阻發(fā)作而住院,太感謝215醫(yī)院的醫(yī)生為我解除了病痛。
放射性腸炎是因為放射線照射后,直接引起末段回腸粘膜以及粘膜下細(xì)胞損害或損傷腸管的小動脈引起血管內(nèi)膜水腫、閉塞,粘膜脫落、疤痕化。分為急性期和慢性期,;急性期可以出現(xiàn)腸道出血、穿孔、腸瘺等,慢性期主要表現(xiàn)為腸管狹窄、腸梗阻等。
放射性腸炎的治療主要是針對并發(fā)癥,如穿孔、腸瘺及腸梗阻等,手術(shù)要求切除病變腸管以及兩端lOcm左右正常腸管。
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