近日，我院消化血液腫瘤內(nèi)科運(yùn)用食管靜脈套扎技術(shù)，成功的挽救了一位肝硬化并食管、胃底靜脈曲張破裂大出血的維吾爾族病人，得到了患者及家屬的好評(píng)!
達(dá)木·托肯，男，46歲，在烏魯木齊飛往海南的飛機(jī)上由于大出血，被迫在咸陽機(jī)場(chǎng)降落求醫(yī)，接到機(jī)場(chǎng)求助電話，我院救護(hù)車迅速趕往，急診人員在接診途中對(duì)患者進(jìn)行了緊急處理，可由于病勢(shì)兇猛，患者在來我院途中再次嘔血，量約1000ml，送至消化血液腫瘤內(nèi)科時(shí)，患者病情已十分危急，測(cè)血壓70／40mmHg，脈搏120次/分，全科醫(yī)護(hù)人員在科主任周渙清的帶領(lǐng)下，對(duì)患者進(jìn)行了積極有效的搶救，吸氧、監(jiān)護(hù)，并給三腔兩囊管壓迫止血，運(yùn)用奧寧、洛塞克等藥物治療，并緊急輸血，安排特護(hù)，嚴(yán)密觀察患者病情變化，經(jīng)過大家的努力，患者出血得到了初步控制，血壓升至100／60mmHg，生命暫時(shí)體征平穩(wěn)。
正在大家松了一口氣的時(shí)候，患者病情惡化，再次嘔血1000 ml余，生命垂危，急請(qǐng)外科會(huì)診，外科醫(yī)師看過病人后，綜合分析，患者病因診斷不明，出血不止，此時(shí)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極大，暫不適宜，只能內(nèi)科保守治療，待病情穩(wěn)定后再考慮手術(shù)。周煥清主任立即召集全科大夫進(jìn)行討論，分析病情，制定治療方案，經(jīng)過大家的研究，并征得家屬及領(lǐng)導(dǎo)的同意，決定采取食道靜脈套扎技術(shù)，周主任親自操作，在內(nèi)鏡直視下，發(fā)現(xiàn)病人的食道靜脈明顯增粗、曲張，呈串珠狀，表面有多部位出血，不斷有新鮮血液溢出，經(jīng)用生理鹽水及去甲腎上腺素液沖洗后，破裂的血管暴露出來，立即進(jìn)行結(jié)扎。經(jīng)過近一個(gè)小時(shí)的搶救，一共結(jié)扎了七個(gè)出血部位，擴(kuò)張的靜脈血管變得平坦，出血得到控制，手術(shù)獲得成功!經(jīng)過藥物治療及精心調(diào)理后，患者現(xiàn)已出院，家屬送來了感謝信，對(duì)治療效果非常滿意!表達(dá)他們的感激之情。
食管胃底曲張靜脈套扎技術(shù)，是一種先進(jìn)的、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的治療手段，它是在內(nèi)鏡頭上附一結(jié)扎裝置，在內(nèi)鏡直視下用彈性“O”型結(jié)扎圈結(jié)扎曲張靜脈，被結(jié)扎的曲張靜脈繼發(fā)形成血栓，閉塞靜脈后腐爛脫落，形成潰瘍繼發(fā)性纖維化，有效控制出血。消化科自開展該項(xiàng)技術(shù)以來，僅2006年下半年就成功救治了十幾位患者，患者愈后良好，出血機(jī)率大大減少，健康水平與生活質(zhì)量得到了提高，受到了廣大患者的一致好評(píng)。此項(xiàng)技術(shù)的開展，在咸陽地區(qū)處于領(lǐng)先的地位。
