近日，我院頜面外科成功救治一例狗咬傷，致顏面部大部皮膚缺損的患兒，目前患兒已痊愈出院。
2007年1月上旬，我院急救中心從長(zhǎng)武縣接來(lái)一名被自家狗咬傷頜面部的患兒，查體見右側(cè)面部有約5×7cm的全層皮膚缺損，深及腮腺淺葉，其周圍有長(zhǎng)短不等的抓痕，創(chuàng)緣不齊，污染嚴(yán)重。患兒來(lái)時(shí)距狗咬傷12小時(shí)余，基層醫(yī)院給予肌注破傷風(fēng)，創(chuàng)面未給予特殊處理。接診后，我院頜面外科立即給予20%肥皂水+生理鹽水反復(fù)沖洗創(chuàng)面約半小時(shí)，沖洗后的傷口用75%的酒精局部消毒，去除失血壞死組織，并于24小時(shí)內(nèi)給予注射狂犬疫苗，傷口局部給予高效價(jià)抗狂犬病血清半量，余半量肌注，傷口充分暴露一周，每日沖洗。于傷后一周行全層皮片移植術(shù)。術(shù)前蘇向平副主任醫(yī)師及范琳主任多次研究，考慮到患兒年齡較小，成人后疤痕遺留明顯，所以在選擇皮片上要盡可能的考慮與面部皮膚色澤相接近，從而使形態(tài)色澤與面頰相一致，故決定取胸部皮膚，術(shù)后給予面部加壓包扎及抗感染對(duì)癥治療，十日后拆除縫線，傷口愈合良好。此項(xiàng)手術(shù)的成功，標(biāo)志著我院頜面外科向整形美容外科更邁進(jìn)了一步。
近年隨著人們生活水平的提高，養(yǎng)貓狗等寵物者日益增多，門診經(jīng)常接診被貓狗咬傷或抓傷的患者，在此提醒大家，如寵物犬，貓已經(jīng)按規(guī)定足量接種了符合要求的獸用狂犬病疫苗后，在疫苗的免疫期內(nèi)，人被這樣的犬輕微咬傷，可以只進(jìn)行傷口局部的清洗消毒，不用注射人用狂犬病疫苗。但是若出現(xiàn)咬傷嚴(yán)重，或者成年犬沒有打夠針數(shù)，或者疫苗接種早已 過(guò)了免疫期，疫苗不合格，或者失效等情況，就最好進(jìn)行人用狂犬病疫苗的接種才比較安全，如果能確認(rèn)寵物沒有攜帶狂犬病病毒，可以不用打。但大多數(shù)情況下我們無(wú)法確認(rèn)，為了確保100%安全，最好還是打疫苗。
