現(xiàn)代鼻內(nèi)鏡手術(shù)技術(shù)自20世紀(jì)70年代末興起以來，已發(fā)展成熟，鼻內(nèi)鏡外科技術(shù)已成為當(dāng)今鼻外科中的主流技術(shù)，那么當(dāng)今什么病種是其主流適應(yīng)癥呢？無疑是慢性鼻竇炎、鼻息肉。
在上世紀(jì)近100年的鼻科手術(shù)史中有關(guān)鼻內(nèi)法和鼻外法孰憂孰劣之爭曠日持久，鼻內(nèi)鏡手術(shù)技術(shù)出現(xiàn)以后有關(guān)鼻竇炎、鼻息肉的外科治療出現(xiàn)了空前的統(tǒng)一，即鼻內(nèi)鏡下鼻內(nèi)法已成為第一選擇。
傳統(tǒng)的上頜竇根治術(shù)是建立在物理學(xué)中的重力理論基礎(chǔ)上的，即所謂的“水往低處流”的引流理念，它與鼻竇粘膜生理不匹配，也不符合鼻竇粘膜的生理特性，且損傷大，并發(fā)癥多，治愈率低。
鼻內(nèi)鏡手術(shù)是建立在新診斷、新發(fā)現(xiàn)的基礎(chǔ)上，其著眼點是對前篩區(qū)域的潛在病變和結(jié)構(gòu)的異常進(jìn)行最簡便、仔細(xì)和精確的外科干預(yù)，它的核心是功能，體現(xiàn)功能的前提是微創(chuàng)。具有損傷輕微，安全性高，治愈率高等優(yōu)點。
鼻內(nèi)鏡手術(shù)誕生以后鼻腔鼻竇手術(shù)不再固守既往“根治”的手術(shù)理念，而根據(jù)病變的性質(zhì)、范圍使手術(shù)趨于個性化，手術(shù)可以僅對竇口鼻道復(fù)合體進(jìn)行疏通，亦可以進(jìn)行蝶篩切除。但是在切除病變的同時盡可能對鼻腔鼻竇的正常結(jié)構(gòu)和粘膜加以保護(hù)的理念始終貫穿在手術(shù)的進(jìn)程中，使手術(shù)在富有個性的同時又具有規(guī)范可遵循。鼻內(nèi)鏡手術(shù)強(qiáng)調(diào)的是鼻腔鼻竇與外界的完美溝通，這種溝通也體現(xiàn)著一種器官與外界環(huán)境的和諧關(guān)系，這一和諧關(guān)系遭破壞則疾病滋生，這一和諧關(guān)系重新建立則疾病得以治愈。
鼻內(nèi)鏡手術(shù)前的準(zhǔn)備工作分為術(shù)者和患者兩個方面，術(shù)者自身的準(zhǔn)備主要包括：（1）掌握鼻竇的解剖學(xué)和影像學(xué)理論；（2）根據(jù)手術(shù)病例的CT影像學(xué)表現(xiàn)制定手術(shù)策略；（3）根據(jù)手術(shù)策略選擇相應(yīng)的手術(shù)器械；（4）選擇照明和顯像質(zhì)量較好的鼻內(nèi)鏡以及配套圖像顯示傳輸系統(tǒng)。
針對患者的術(shù)前準(zhǔn)備主要包括：（1）明確診斷；（2）應(yīng)用皮質(zhì)類固醇和抗菌藥等藥物治療，最大限度地降低局部炎性反應(yīng)程度；（3）注意血壓、血小板、血色素、出凝血時間、肝腎功能和肝炎抗原抗體檢查等可能影響術(shù)中出血量的指標(biāo)。
術(shù)中圍繞準(zhǔn)確精細(xì)操作這一核心目標(biāo)的注意重點包括：（1）盡量減少局部粘膜滲血，保證術(shù)野潔凈；（2）合理選擇手術(shù)器械，輕揉操作；（3）滿意的麻醉效果。
我院自2001年7月開展鼻內(nèi)鏡手術(shù)以來，已治愈慢性鼻竇炎、鼻息肉患者近3000人次，無一例出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。
