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無(wú)管而流——內(nèi)鏡治療非交通性腦積水
2021-08-04 分享

近日,陜西省核工業(yè)二一五醫(yī)院神外重癥監(jiān)護(hù)室又成功完成一例腦室鏡下雙膜三腦室底造瘺術(shù)+腦室內(nèi)脈絡(luò)叢電灼術(shù)。

患者中年女性,以“間斷頭痛頭暈5年余”入院,頭顱MRI檢查提示“幕上腦室系統(tǒng)擴(kuò)大”。行磁共振3D FIESTA查可見(jiàn)“中腦導(dǎo)水管狹窄粘連,三腦室底受壓下陷”。診斷為:梗阻性腦積水。

術(shù)前,肖三潮主任及謝國(guó)強(qiáng)主任組織科室研究討論后制定手術(shù)治療方案,采用了微創(chuàng)腦室鏡三腦室底造瘺術(shù)治療方案,相比于腦脊液分流手術(shù),此治療方案,減少了術(shù)中損傷,同時(shí)達(dá)到治療目的,又為患者節(jié)省了費(fèi)用。術(shù)前采用的最小備皮法,在滿足手術(shù)需要的同時(shí),又盡可能避免術(shù)后對(duì)患者外貌產(chǎn)生的影響。

此次三腦室底造瘺術(shù),對(duì)主刀醫(yī)師的手術(shù)操作要求非常高,稍有不慎可能會(huì)引起腦干損傷及基底動(dòng)脈破裂大出血,嚴(yán)重可能造成患者術(shù)后死亡。經(jīng)過(guò)術(shù)中精細(xì)操作,成功完成三腦室底雙層膜造瘺,同時(shí)無(wú)出血發(fā)生。術(shù)后患者意識(shí)清楚,問(wèn)答切題,四肢活動(dòng)正常,目前正在積極恢復(fù)中。

陜西省核工業(yè)二一五醫(yī)院神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)室始終秉承“全心全意為患者服務(wù)”的工作宗旨和“以盡可能小的創(chuàng)傷換取治愈或緩解疾病”的微創(chuàng)理念,已相繼開(kāi)展高血壓腦出血、腦垂體瘤、腦積水的神經(jīng)內(nèi)鏡微創(chuàng)治療,以期為臨床患者制定個(gè)體化診療方案、解除神經(jīng)系統(tǒng)疾病困擾。