三叉神經(jīng)痛表現(xiàn)為一側(cè)顏面部三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)疼痛，常因說(shuō)話、刷牙、洗臉或有風(fēng)吹拂臉部時(shí)誘發(fā)閃電樣、刀割樣、燒灼樣、頑固性、難以忍受的劇烈疼痛，被稱為“天下第一痛”。近日，二一五醫(yī)院神經(jīng)重癥監(jiān)護(hù)室為一例患有右側(cè)三叉神經(jīng)痛患者成功完成經(jīng)皮穿刺三叉神經(jīng)半月結(jié)球囊壓迫術(shù)。術(shù)后患者顏面部疼痛消失，手術(shù)效果立竿見(jiàn)影，現(xiàn)已康復(fù)出院。 73歲的王大爺近一年來(lái)因右側(cè)三叉神經(jīng)痛嚴(yán)重影響了生活質(zhì)量，以“右側(cè)顏面部疼痛1年，加重1周”主訴來(lái)到二一五醫(yī)院。來(lái)院后，謝國(guó)強(qiáng)副主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)對(duì)患者進(jìn)行了顱神經(jīng)高分辨磁共振及顱內(nèi)血管成像檢查，經(jīng)3D Slicer軟件重建顯示右側(cè)三叉神經(jīng)受右側(cè)小腦上動(dòng)脈壓迫。因患者年齡大，合并冠心病、高血壓、慢性支氣管炎、肺通氣功能障礙等多種基礎(chǔ)疾病，進(jìn)行開(kāi)顱三叉神經(jīng)顯微血管減壓術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高，全科多次討論后決定行經(jīng)皮穿刺三叉神經(jīng)半月結(jié)球囊壓迫術(shù)。
（右側(cè)三叉神經(jīng)受右側(cè)小腦上動(dòng)脈壓迫）
謝國(guó)強(qiáng)副主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)為患者規(guī)劃了個(gè)體化手術(shù)方案，術(shù)前使用3D Slicer軟件進(jìn)行顱骨三維重建，模擬穿刺路徑，做到手術(shù)中精準(zhǔn)穿刺右側(cè)卵圓孔，減少損傷。導(dǎo)入球囊導(dǎo)管進(jìn)入Mechel’s腔，在透視下用造影劑充盈球囊，球囊呈倒梨形。手術(shù)歷時(shí)30分鐘，成功完成經(jīng)皮穿刺三叉神經(jīng)半月結(jié)球囊壓迫術(shù)。
此手術(shù)操作時(shí)間短，創(chuàng)傷小，術(shù)后患者恢復(fù)快，住院時(shí)間短，花費(fèi)低，手術(shù)效果好。對(duì)于高齡、心肺等臟器功能差、無(wú)法耐受開(kāi)顱三叉神經(jīng)顯微血管減壓術(shù)或不愿意進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)的患者，首選經(jīng)皮穿刺三叉神經(jīng)半月結(jié)球囊壓迫術(shù)。
陜西省核工業(yè)二一五醫(yī)院神經(jīng)重癥監(jiān)護(hù)室作為“數(shù)字神經(jīng)外科與人工智能創(chuàng)新研究團(tuán)隊(duì)”，建有咸陽(yáng)市“腦神經(jīng)功能研究重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室”，是陜西省保健學(xué)會(huì)神經(jīng)外科專業(yè)委員會(huì)數(shù)字神經(jīng)外科學(xué)組的掛靠單位。近年來(lái)著眼神經(jīng)外科臨床疑難問(wèn)題，不斷深入研究探索，已相繼開(kāi)展虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)、低成本增強(qiáng)現(xiàn)實(shí)技術(shù)、3D打印技術(shù)及醫(yī)學(xué)影像數(shù)字化處理技術(shù)，為臨床醫(yī)療提供多模態(tài)評(píng)估、顱內(nèi)病變定位、手術(shù)過(guò)程模擬等重要輔助。
二一五醫(yī)院神經(jīng)重癥監(jiān)護(hù)室始終秉承“以盡可能小的創(chuàng)傷換取治愈或緩解疾病”的微創(chuàng)理念，已相繼開(kāi)展高血壓腦出血、腦垂體瘤、腦積水的神經(jīng)內(nèi)鏡微創(chuàng)治療，為患者制定個(gè)體化診療方案，解除患者病痛，得到廣大患者好評(píng)。
