你是否經(jīng)歷過(guò)這樣的時(shí)刻，突然心慌、胸口發(fā)悶，甚至眼前一黑，可去醫(yī)院檢查時(shí)，心電圖卻顯示“一切正常”？直到做了24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，真正的“元兇”才被找到！
什么是動(dòng)態(tài)心電圖？哪些人適合做這項(xiàng)檢查？它與普通心電圖有何區(qū)別？今天，就讓我們一起來(lái)揭開(kāi)動(dòng)態(tài)心電圖的神秘面紗。
什么是動(dòng)態(tài)心電圖？
簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，動(dòng)態(tài)心電圖（Holter）就是一種能長(zhǎng)時(shí)間給心臟“做記錄”的檢查方法。大家平時(shí)做的心電圖只能記錄一小段時(shí)間內(nèi)心臟的電活動(dòng)情況，像是給心臟拍一張“快照”。而動(dòng)態(tài)心電圖能連續(xù)記錄24小時(shí)甚至更久的心臟電活動(dòng)信息，就像給心臟戴上一個(gè)持續(xù)記錄的“隨身聽(tīng)”，把它的“一舉一動(dòng)”都記錄下來(lái)，精準(zhǔn)反映出心臟在不同情境下的節(jié)律，傳導(dǎo)等功能狀態(tài)，給醫(yī)生揭開(kāi)心臟潛在問(wèn)題提供了關(guān)鍵線(xiàn)索。
原理
通過(guò)貼在胸部的多個(gè)電極片，采集心臟電活動(dòng)信號(hào)，經(jīng)記錄器存儲(chǔ)，一般可連續(xù)記錄24小時(shí)甚至更長(zhǎng)時(shí)間的心電圖數(shù)據(jù)，之后再通過(guò)計(jì)算機(jī)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理。
適用人群
有不明原因的心悸，胸悶，胸痛，胸悶，頭暈，黑蒙，暈厥等癥狀者；懷疑有冠心病，心律失常等心臟疾病但常規(guī)心電圖檢查未發(fā)現(xiàn)異常者；已確診為心臟疾病，需評(píng)估病情，觀(guān)察治療效果者以及安裝心臟起搏器后需要定期評(píng)估起搏器功能者等。
佩戴動(dòng)態(tài)心電圖的注意事項(xiàng)
1.檢查者需將記錄器佩戴在身上，保持日常活動(dòng)狀態(tài)，佩戴期間，要確保電極片緊密貼合皮膚，避免沾水，出汗過(guò)多導(dǎo)致電極片脫落。
2.記錄期間要記錄好活動(dòng)及癥狀發(fā)生的時(shí)間等情況精準(zhǔn)到分鐘，這份“生活日志”與心電記錄互相對(duì)應(yīng)，能讓醫(yī)生更清楚地解讀心電異常是在何種誘因下發(fā)生的，對(duì)診斷有重大意義。
3.盡量要遠(yuǎn)離強(qiáng)磁場(chǎng)環(huán)境，因?yàn)榇艌?chǎng)干擾會(huì)使記錄的心電圖出現(xiàn)雜亂偽差，混淆真實(shí)的心臟信號(hào)。同時(shí)，避免強(qiáng)烈運(yùn)動(dòng)碰撞記錄儀，防止儀器損壞，保證數(shù)據(jù)完整，準(zhǔn)確地被采集。
臨床意義
檢測(cè)心律失常及心肌缺血的定性，定量診斷：動(dòng)態(tài)心電圖能把這些“不正常”的心跳都記錄下來(lái)，幫助醫(yī)生找到原因，發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀性心肌缺血，尤其是在日常活動(dòng)中出現(xiàn)的心肌缺血發(fā)作，對(duì)冠心病的診斷和病情評(píng)估有重要價(jià)值。
陣發(fā)性暈厥，眩暈和心悸原因及性質(zhì)的確定：通過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的心電監(jiān)測(cè)，可以發(fā)現(xiàn)這些癥狀與心臟電活動(dòng)之間的潛在聯(lián)系。
抗心律失常和治療心肌缺血藥物療效評(píng)價(jià)：通過(guò)對(duì)比治療前后的心電數(shù)據(jù)，可以客觀(guān)評(píng)價(jià)藥物的治療效果。
評(píng)估起搏器功能：可對(duì)裝起搏器的患者檢測(cè)起搏器的工作狀態(tài)，判斷是否存在起搏故障，感知異常等問(wèn)題。
動(dòng)態(tài)心電圖和普通心電圖的區(qū)別
普通心電圖具有簡(jiǎn)便易行，及時(shí)快捷，費(fèi)用低等優(yōu)點(diǎn)，常用于心臟常規(guī)檢查；而動(dòng)態(tài)心電圖能夠在24小時(shí)內(nèi)連續(xù)記錄多達(dá)10萬(wàn)次的心電信號(hào)，極大地提高了對(duì)非持續(xù)性心律失常，尤其是對(duì)一過(guò)性心律失常及短暫的心肌缺血發(fā)作的檢出率。這一獨(dú)特優(yōu)勢(shì)使得動(dòng)態(tài)心電圖在臨床應(yīng)用中占據(jù)了重要地位。且檢查過(guò)程中患者可正常活動(dòng)，能反映日常生活中的心臟電生理變化。
動(dòng)態(tài)心電圖以其獨(dú)特的長(zhǎng)時(shí)間檢測(cè)優(yōu)勢(shì)，在心臟疾病的診斷“舞臺(tái)”上扮演著不可或缺的角色。它跨越了時(shí)間限制，讓隱藏在日常生活中的心臟隱患無(wú)處遁形，是我們洞察心臟動(dòng)態(tài)秘密的得力幫助。隨著技術(shù)不斷發(fā)展，動(dòng)態(tài)心電圖將在心血管領(lǐng)域綻放更耀眼的光芒，為人類(lèi)心臟健康保駕護(hù)航。
